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MMWR抄訳
2023/04/07Vol. 72 / No. 14
MMWR72(14):355-361
Seasonality of Respiratory Syncytial Virus — United States, 2017–2023
RSウイルスの季節性 ― アメリカ、2017~2023年
アメリカにおけるRSウイルス(RSV)感染は、毎年推定で5歳未満の幼児58,000~80,000例、65歳以上の成人60,000~160,000例の入院原因になっている。通常、アメリカでのRSV流行は12月または1月にピークを迎える季節的パターンをたどるが、2020年~2022年はCOVID-19パンデミックによりRSVの季節性が崩壊した。今回、パンデミック前およびパンデミック期間中のアメリカのRSVの季節性を説明するために、2017年7月~2023年2月にNational Respiratory and Enteric Virus Surveillance Systemに報告されたPCR検査結果を分析した。季節性RSV流行は、PCR検査結果でRSV陽性が3%以上である週として定義した。全国的に、COVID-19パンデミック前3年間の調査期間(2017年~2020年)におけるRSV流行は10月に始まり、12月にピークに達し、3月~4月に減少するまで中央値で27週間持続した。対照的に、2021年~2022年の流行は21週間早く始まり(5月)、7月にピークに達し、2022年1月まで33週間持続したが、PCR検査結果でRSV陽性のピークの割合(15%)はパンデミック前のシーズンと同程度であった。2022年~2023年の流行は6月に始まり、PCR検査結果陽性の割合は11月にピークに達し(19%)、パンデミック前のシーズン(13%~16%)よりも高く、1月に減少するまで32週間持続した。パンデミック前とパンデミック中の両期間ともに流行はフロリダ州および南東部地域で早くから始まり、北部と西部地域では遅れて始まった。数種類のRSV予防製品が開発中であり、継続中のRSV流行モニタリングによりRSVの免疫学的予防、臨床試験、承認後の有効性試験のタイミングの指南となる可能性がある。2022-2023年シーズンのタイミングは季節的なパターンがパンデミック前の数年間に認められたたものに戻っていることを示唆しているが、臨床医はオフシーズンのRSV感染が継続する可能性に留意する必要がある。
References
- Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, et al. The burden of respiratory syncytial virus infection in young children. N Engl J Med 2009;360:588–98. PMID:19196675 <https://doi.org/10.1056/NEJMoa0804877>
- McLaughlin JM, Khan F, Schmitt HJ, et al. Respiratory syncytial virus-associated hospitalization rates among US infants: a systematic review and meta-analysis. J Infect Dis 2022;225:1100–11. PMID:33346360 <https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa752>
- McLaughlin JM, Khan F, Begier E, Swerdlow DL, Jodar L, Falsey AR. Rates of medically attended RSV among US adults: a systematic review and meta-analysis. Open Forum Infect Dis 2022;9:ofac300. PMID:35873302 <https://doi.org/10.1093/ofid/ofac300>
- Zheng Z, Warren JL, Shapiro ED, Pitzer VE, Weinberger DM. Estimated incidence of respiratory hospitalizations attributable to RSV infections across age and socioeconomic groups. Pneumonia 2022;14:6. PMID:36280891 <https://doi.org/10.1186/s41479-022-00098-x>
- Havers FP, Whitaker M, Pham H, et al. 2209. RSV-associated hospitalizations in adults aged ≥18 years and the impact of the COVID-19 pandemic in the United States, October 2018–February 2022. Open Forum Infect Dis 2022;9(Suppl 2):ofac492.1828. <https://doi.org/10.1093/ofid/ofac492.1828>
- Rose EB, Wheatley A, Langley G, Gerber S, Haynes A. Respiratory syncytial virus seasonality—United States, 2014–2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:71–6. PMID:29346336 <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6702a4>
- Haynes AK, Prill MM, Iwane MK, Gerber SI; CDC. Respiratory syncytial virus—United States, July 2012–June 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014;63:1133–6. PMID:25474034
- Olsen SJ, Winn AK, Budd AP, et al. Changes in influenza and other respiratory virus activity during the COVID-19 pandemic—United States, 2020–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1013–9. PMID:34292924 <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7029a1>
- Midgley CM, Haynes AK, Baumgardner JL, et al. Determining the seasonality of respiratory syncytial virus in the United States: the impact of increased molecular testing. J Infect Dis 2017;216:345–55. PMID:28859428 <https://doi.org/10.1093/infdis/jix275>
- Baker RE, Park SW, Yang W, Vecchi GA, Metcalf CJE, Grenfell BT. The impact of COVID-19 nonpharmaceutical interventions on the future dynamics of endemic infections. Proc Natl Acad Sci U S A 2020;117:30547–53. PMID:33168723 <https://doi.org/10.1073/pnas.2013182117>
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