RSウイルスの季節性 ― アメリカ、2017～2023年

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MMWR抄訳

2023/04/07Vol. 72 / No. 14

MMWR72(14):355－361
Seasonality of Respiratory Syncytial Virus — United States, 2017–2023

アメリカにおけるRSウイルス(RSV)感染は、毎年推定で5歳未満の幼児58,000～80,000例、65歳以上の成人60,000～160,000例の入院原因になっている。通常、アメリカでのRSV流行は12月または1月にピークを迎える季節的パターンをたどるが、2020年～2022年はCOVID-19パンデミックによりRSVの季節性が崩壊した。今回、パンデミック前およびパンデミック期間中のアメリカのRSVの季節性を説明するために、2017年7月～2023年2月にNational Respiratory and Enteric Virus Surveillance Systemに報告されたPCR検査結果を分析した。季節性RSV流行は、PCR検査結果でRSV陽性が3％以上である週として定義した。全国的に、COVID-19パンデミック前3年間の調査期間(2017年～2020年)におけるRSV流行は10月に始まり、12月にピークに達し、3月～4月に減少するまで中央値で27週間持続した。対照的に、2021年～2022年の流行は21週間早く始まり(5月)、7月にピークに達し、2022年1月まで33週間持続したが、PCR検査結果でRSV陽性のピークの割合(15％)はパンデミック前のシーズンと同程度であった。2022年～2023年の流行は6月に始まり、PCR検査結果陽性の割合は11月にピークに達し(19％)、パンデミック前のシーズン(13％～16％)よりも高く、1月に減少するまで32週間持続した。パンデミック前とパンデミック中の両期間ともに流行はフロリダ州および南東部地域で早くから始まり、北部と西部地域では遅れて始まった。数種類のRSV予防製品が開発中であり、継続中のRSV流行モニタリングによりRSVの免疫学的予防、臨床試験、承認後の有効性試験のタイミングの指南となる可能性がある。2022-2023年シーズンのタイミングは季節的なパターンがパンデミック前の数年間に認められたたものに戻っていることを示唆しているが、臨床医はオフシーズンのRSV感染が継続する可能性に留意する必要がある。

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