ヒスパニック系またはラテン系のゲイ、バイセクシュアル、その他の男性同性間性的接触者における急速なHIV感染クラスターに対する公衆衛生上の対応 ― ジョージア州アトランタ都市圏、2021年～2022年

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MMWR抄訳

2023/03/10Vol. 72 / No. 10

MMWR72(10):261－264
Public Health Response to Clusters of Rapid HIV Transmission Among Hispanic or Latino Gay, Bisexual, and Other Men Who Have Sex with Men — Metropolitan Atlanta, Georgia, 2021–2022

ヒスパニック系またはラテン系のゲイ、バイセクシュアル、その他の男性同性間性的接触者における急速なHIV感染クラスターに対する公衆衛生上の対応 ― ジョージア州アトランタ都市圏、2021年～2022年

2021年2月から2022年6月にかけて、ジョージア州公衆衛生局(GDPH)はアトランタ都市圏にて、ヒスパニック系/ラテン系(ヒスパニック系)のゲイ、バイセクシュアル、その他の男性同性間性的接触者(MSM)に集中した急速なHIV感染クラスターを5件検出した。これらのクラスターは、公衆衛生サーベイランスを通じて得られたHIV-1ヌクレオチドシーケンスデータの定期的な分析により検出された。HIVの蔓延、疫学的特徴、感染パターンに寄与する要因を調査するため、GDPHは2021年の春から、アトランタ都市圏にある4つの郡(コブ郡、ディカルブ郡、フルトン郡、グウィネット郡)を管轄する地区保健局およびCDCと提携した。活動には、サーベイランスおよびパートナーサービスのインタビューデータのレビュー、カルテのレビュー、サービスプロバイダーおよびヒスパニック系MSMコミュニティメンバーとのインタビューによる定性調査が含まれた。5件のクラスターにはHIV感染者75名が含まれ、クラスターのサイズは4～45名、クラスターの感染者の年齢中央値は29歳(16～54歳)、56％がヒスパニック系、96％が出生時の性別が男性であり、81％が男性同性間性的接触をしていた。全体の84％がアトランタ都市圏にある4つの郡のいずれかに住んでいた。診断の40％がHIV治療に特化した感染症を専門とする医療機関、27％がプライマリーケア医または緊急診療所、13％が入院患者または救急科受診時、11％が保健所でなされた。クラスターでの感染者の85％ではウイルスは抑制されていたが、調査を通じて新規診断が確認され続けた。インタビューによる定性調査では、言語の壁、移民および国外退去に関する懸念、セクシュアリティ関連のスティグマに関する文化規範など、HIV予防および治療サービスへのアクセスに対する障壁が特定された。GDPHと地区保健局は協調を強化し、文化的に調和したHIV予防のマーケティングと教育活動を開始し、アウトリーチとサービスを強化するためにヒスパニック系コミュニティにサービスを提供する組織とのパートナーシップを構築するとともに、学術パートナーとバイリンガル患者ナビゲーションプログラムへの資金を獲得して、人々が障壁を克服し、医療制度を理解するのを支援するスタッフを提供した。HIVの分子的クラスター検出は、民族的および性的マイノリティ集団が関与する性的ネットワークにおける急速なHIV感染を特定し、影響を受ける集団のニーズに注目し、それらのニーズに対する個別の対応を通じて健康の公平性を促進するのに役立つ。

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