海外旅行者の到着後のSARS-CoV-2陽性検査結果に対する出発前検査の効果 ― CDCのTraveler-based Genomic Surveillanceプログラム、アメリカの4空港、2022年3月～9月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2023年（Vol.72)海外旅行者の到着後のSARS-CoV-2陽性検査結･･･

MMWR抄訳

2023/02/24Vol. 72 / No. 8

MMWR72(8):206－209
Effect of Predeparture Testing on Postarrival SARS-CoV-2–Positive Test Results Among International Travelers — CDC Traveler-Based Genomic Surveillance Program, Four U.S. Airports, March–September 2022

海外旅行者の到着後のSARS-CoV-2陽性検査結果に対する出発前検査の効果 ― CDCのTraveler-based Genomic Surveillanceプログラム、アメリカの4空港、2022年3月～9月

2021年12月6日から、アメリカ行きの飛行機に搭乗するすべての国際線旅客は、出発前1日以内に実施されたSARS-CoV-2ウイルス検査の陰性結果、または、出発前90日以内のCOVID-19回復証明書のいずれかを提示を求められるようになったが、2022年6月12日時点では、出発前検査は義務ではなくなった。さまざまなモデリング研究では、飛行機旅行の出発前日または当日の検査は、SARS-CoV-2の感染または輸入を31％～76％減少させると推定されている。今回、CDCのTraveler-based Genomic Surveillanceプログラムに蓄積された到着後のSARS-CoV-2検査データを使用して、2つの期間(出発前検査が必要であった2022年3月20日～6月11日、出発前検査が必要ではなくなった2022年6月12日～9月3日：各12週)に、アメリカの4つの空港に到着したボランティア旅行者のSARS-CoV-2検査結果を比較した。対象期間中の検体プール3,049検体のうち691検体(22.7％)がRT-PCR法によりSARS-CoV-2陽性となった。陽性プールの割合は、3月20日～6月11日の17.9％(1,622検体中291検体)から、6月12日～9月3日の28.0％(1,427検体中400検体)へ56％増加した。両期間の間における到着後検査結果の陽性率は、国、検体採取空港、罹患率、プールサイズ別でも増加し、二変量解析と単変量ロジスティック回帰分析の両方で明らかであった。各期間中における旅客の年齢および性別は同等であったが、6月12日～9月3日ではアメリカ居住者は少なかった。飛行機の出発国でのCOVID-19罹患率、サンプルプールサイズ、検体採取空港により調整後の多変数ロジスティック回帰モデルでは、3月20日～6月11日に採取されたプール検体は6月12日～9月3日に採集された検体と比べ、SARS-CoV-2陽性が52％少なかった。これらの調査結果は、出発前検査が旅行関連SARS-CoV-2感染を減らすためのツールとなることを裏付け、将来のアウトブレイクやパンデミックに関する決定の指針となり得る重要なリアルワールドエビデンスを提供する。

References

CDC. Requirements for negative pre-departure COVID-19 test result or documentation of recovery from COVID-19 for all airline or other aircraft passengers arriving into the United States from any foreign country. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2021. ＜https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2021-12-07/pdf/2021-26603.pdf＞
CDC. Rescinding requirement for negative pre-departure COVID-19 test result or documentation of recovery from COVID-19 for all airline or other aircraft passengers arriving into the United States from any foreign country. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2022. ＜https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2022-06-15/pdf/2022-13022.pdf＞
CDC. International travel to and from the United States. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2022. ＜https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/international-travel-during-covid19.html＞
Kiang MV, Chin ET, Huynh BQ, et al. Routine asymptomatic testing strategies for airline travel during the COVID-19 pandemic: a simulation study. Lancet Infect Dis 2021;21:929–38.
Johansson MA, Wolford H, Paul P, et al. Reducing travel-related SARS-CoV-2 transmission with layered mitigation measures: symptom monitoring, quarantine, and testing. BMC Med 2021;19:94.
Clifford S, Quilty BJ, Russell TW, et al.; Centre for Mathematical Modelling of Infectious Diseases (CMMID) COVID-19 Working Group. Strategies to reduce the risk of SARS-CoV-2 importation from international travellers: modelling estimations for the United Kingdom, July 2020. Euro Surveill 2021;26:2001440.
Wells CR, Gokcebel S, Pandey A, Galvani AP, Townsend JP. Testing for COVID-19 is much more effective when performed immediately prior to social mixing. Int J Public Health 2022;67:1604659.
Wegrzyn RD, Appiah GD, Morfino R, et al. Early detection of SARS-CoV-2 variants using traveler-based genomic surveillance at four U.S. airports, September 2021–January 2022. Clin Infect Dis 2022;76:e540–3.
World Health Organization. WHO ACT-Accelerator Facilitation Council Working Group report on diagnostics and therapeutics. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2022. Accessed November 4, 2022. ＜https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/act-accelerator/council-working-group-on-diagnostics-and-therapeutics-v4.pdf?sfvrsn=920f4bf9_2&download=true＞
CDC. Requirements for negative pre-departure COVID-19 test results or documentation of recovery from COVID-19 for aircraft passengers traveling to the United States from the People’s Republic of China. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2023. ＜https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2023-01-05/pdf/2023-00080.pdf＞