免疫正常成人におけるオミクロンBA.5関連およびXBB/XBB.1.5関連亜系統株に起因する症候性SARS-CoV-2感染予防としての2価mRNAブースターワクチンの有効性の早期評価 ― 検査プログラムへの地域アクセス向上、アメリカ、2022年12月～2023年1月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2023年（Vol.72)免疫正常成人におけるオミクロンBA.5関連およびX･･･

MMWR抄訳

2023/02/03Vol. 72 / No. 5

MMWR72(5):119－124
Early Estimates of Bivalent mRNA Booster Dose Vaccine Effectiveness in Preventing Symptomatic SARS-CoV-2 Infection Attributable to Omicron BA.5– and XBB/XBB.1.5–Related Sublineages Among Immunocompetent Adults — Increasing Community Access to Testing Program, United States, December 2022–January 2023

免疫正常成人におけるオミクロンBA.5関連およびXBB/XBB.1.5関連亜系統株に起因する症候性SARS-CoV-2感染予防としての2価mRNAブースターワクチンの有効性の早期評価 ― 検査プログラムへの地域アクセス向上、アメリカ、2022年12月～2023年1月

2022年8月、SARS-CoV-2オミクロン亜系統株のXBBがアメリカでは初めて検出され、XBB株/XBB.1.5株が2022年12月31日までに北東部の配列解析株の50％以上を占め、2023年1月21日時点で全国の配列解析株の52％を占めた。COVID-19ワクチン有効性(VE)はSARS-CoV-2変異株により異なる可能性がある。今回、SARS-CoV-2検査のIncreasing Community Access to Testing(ICATT)全国薬局プログラムのデータを分析し、2022年12月1日～2023年1月13日、免疫機能が正常である成人におけるBA.5関連およびXBB/XBB.1.5関連亜系統株による症候性感染に対する2価 mRNA COVID-19ワクチンのVEを推算した。ICATTでは社会的脆弱性の高い地域におけるSARS-CoV-2検査へのアクセス向上を目的として全国の特定の薬局およびコミュニティベース検査施設にて検査を行っている。流行しているSARS-CoV-2変異株を、リアルタイムRT-PCR検査にてS遺伝子が検出されないS-gene target failure(SGTF)をBQ1.1株、BQ1株、BE7株、その他BA.4およびBA.5亜系統株の代理的指標として、S遺伝子検査が陽性となるS-gene target presence(SGTP)をXBB.1.5株、XBB株、BN.1株、その他のBA.2亜系統株の代理的指標として用い分類した。2022年12月3日が週末となる週に全国にて配列決定された検体の約13％がBA.2亜系統株であり、そのうち2.4％がXBB.1.5株、5.0％がXBB株であったが、これらの割合は調査期間の終わりにはそれぞれ、約41％、37.2％、4.0％となった。2022年12月1日～2023年1月2日にSGTPを示すICATT検体の33％(495検体)がXBB.1.5株であり、12月11日～1月2日では38％(377検体)、12月18日～1月2日では43％であった(252検体)。今回の分析対象となったCOVID-19様症状を呈した人の核酸増幅検査(NAAT)29,175件のうち、SARS-CoV-2陽性は13,648件(47％)であり、そのうちSGTF(BA.5関連)は10,596件(78％)、SGTP(XBB/XBB.1.5関連)は3,052件であった(22％)。2価COVID-19ワクチンブースター接種率はSARS-CoV-2陰性例(34％)にて、SGTF例(22％)およびSGTP例が21％より高く、今回の検査から90日を超えた以前にSARS-CoV-2検査が陽性となった人では、1価ワクチンのみ接種率が45％、2価ワクチンを接種率は34％であった。BA.5関連症候性感染、XBB/XBB.1.5関連症候性感染に対する年齢別のVEは、18～49歳にて各52％、49％、50～64歳にて各43％、40％、65歳以上にて各37％、43％であった。新規のSARS-CoV-2変異株が出現した時には継続的なVEモニタリングが重要である。

References

Rosenblum HG, Wallace M, Godfrey M, et al. Interim recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices for the use of bivalent booster doses of COVID-19 vaccines—United States, October 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:1436–41. PMID:36355612 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7145a2＞
Scobie HM, Ali AR, Shirk P, et al. Spike gene target amplification in a diagnostic assay as a marker for public health monitoring of emerging SARS-CoV-2 variants—United States, November 2021–January 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;72. ＜https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7205e2.htm ?s_cid=mm7205e2_w＞
Fleming-Dutra KE, Britton A, Shang N, et al. Association of prior BNT162b2 COVID-19 vaccination with symptomatic SARS-CoV-2 infection in children and adolescents during Omicron predominance. JAMA 2022;327:2210–9. PMID:35560036 ＜https://doi.org/10.1001/jama.2022.7493＞
Accorsi EK, Britton A, Fleming-Dutra KE, et al. Association between 3 doses of mRNA COVID-19 vaccine and symptomatic infection caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta variants. JAMA 2022;327:639–51. PMID:35060999 ＜https://doi.org/10.1001/jama.2022.0470＞
Clark C, Schrecker J, Hardison M, Taitel MS. Validation of reduced S-gene target performance and failure for rapid surveillance of SARS-CoV-2 variants. PLoS One 2022;17:e0275150. PMID:36190984 ＜https://doi.org/10.1371/journal.pone.0275150＞
Link-Gelles R, Ciesla AA, Fleming-Dutra KE, et al. Effectiveness of bivalent mRNA vaccines in preventing symptomatic SARS-CoV-2 infection— Increasing Community Access to Testing program, United States, September– November 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:1526–30. PMID:36454688 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7148e1＞
Qu P, Faraone JN, Evans JP, et al. Extraordinary evasion of neutralizing antibody response by Omicron XBB.1.5, CH.1.1 and CA.3.1 Variants. bioRxiv [Preprint published January 17, 2023]. ＜https://doi.org/10.1101/2023.01.16.524244＞
Thompson MG, Natarajan K, Irving SA, et al. Effectiveness of a third dose of mRNA vaccines against COVID-19–associated emergency department and urgent care encounters and hospitalizations among adults during periods of Delta and Omicron variant predominance—VISION Network, 10 states, August 2021–January 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:139–45. PMID:35085224 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7104e3＞
Clarke KEN, Jones JM, Deng Y, et al. Seroprevalence of infection-induced SARS-CoV-2 antibodies—United States, September 2021– February 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:606–8. PMID:35482574 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7117e3＞
Bobrovitz N, Ware H, Ma X, et al. Protective effectiveness of prior SARS-CoV-2 infection and hybrid immunity against Omicron infection and severe disease: a systematic review and metaregression. medRxiv [Preprint published October 4, 2022]. ＜https://doi.org/10.1101/2022.10.02.22280610＞