2価COVID-19ワクチン接種後の介護施設居住者におけるSARS-CoV-2の従来株とオミクロン変異BA.1株およびBA.4/BA.5株に対するSARS-CoV-2抗体反応 ― オハイオ州およびロードアイランド州、2022年9月～11月

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2023年（Vol.72)2価COVID-19ワクチン接種後の介護施設居住者･･･

MMWR抄訳

2023/01/27Vol. 72 / No. 4

MMWR72(4):100－106
SARS-CoV-2 Antibody Responses to the Ancestral SARS-CoV-2 Strain and Omicron BA.1 and BA.4/BA.5 Variants in Nursing Home Residents After Receipt of Bivalent COVID-19 Vaccine — Ohio and Rhode Island, September–November 2022

2価COVID-19ワクチン接種後の介護施設居住者におけるSARS-CoV-2の従来株とオミクロン変異BA.1株およびBA.4/BA.5株に対するSARS-CoV-2抗体反応 ― オハイオ州およびロードアイランド州、2022年9月～11月

2020年後半における1価COVID-19 mRNAワクチンの導入は、アメリカの介護施設での不均衡なCOVID-19関連の疾病率および死亡率の緩和に役立った。しかし、オミクロン変異株優勢期に1価ワクチンの有効性は低下し、それが2価COVID-19 mRNAワクチンによるブースター接種の推奨につながった。2価COVID-19 mRNAワクチンはオミクロン変異BA.4/BA.5株のスパイクタンパク質成分を含み、免疫応答を拡大し、流行しているオミクロン変異株に対するワクチン有効性を向上させる。最近の研究では、過去に1価ワクチンのみを接種した免疫正常成人における2価ブースター接種は、SARS-CoV-2感染および重症COVID-19関連疾患に対して実質的な追加の予防効果をもたらすことが示されているが、ワクチンに対する免疫反応がしばしば不良である介護施設居住者では、2価ワクチンブースター接種後の免疫反応は依然として不明である。今回、2州における長期滞在型介護施設の居住者233名(年齢中央値74歳、女性53％)を対象とし、プライマリーワクチン接種シリーズの時点から、2価ワクチンを含むその後のブースター接種時点を含め、血清検体を採取し、血清中の抗スパイクタンパク質抗体結合および中和抗体価の検査を実施した。2価ワクチンブースター接種前では、武漢株、オミクロン変異BA.1株、BA.4/BA.5株に対する抗スパイク抗体価、武漢株およびオミクロン変異BA.1株に対する中和抗体価は、大幅に低下していた。2価ワクチンブースター接種により、従来株とオミクロン変異株に対する中和抗体価および抗スパイク抗体価は、前回の接種と2価ワクチンブースター接種との間の中間タイムポイントと比較して大幅に上昇し、減弱ワクチンまたは感染による免疫獲得後に免疫は回復した。また、1価mRNAワクチンを1回または2回ブースター接種をした人にて、2価ワクチンブースター接種は武漢株、オミクロン変異BA.1株、BA.4/BA.5株に対する中和抗体価を、その前のブースター接種後2週間で達成されたレベルを超えて大幅に上昇させた。2価COVID-19 mRNAワクチン接種は、過去のSARS-CoV-2感染や過去のブースター接種回数(1回または2回)に関係なく、オミクロン変異株に対する抗スパイク抗体価および中和抗体価大幅に上昇させたデータを踏まえて、対象となるすべての介護施設の居住者および職員は、SARS-CoV-2感染、重症COVID-19関連疾患、死亡のリスクを減少させるために、現在の推奨に従って、2価COVID-19ワクチンブースター接種を受ける必要がある。

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