介護施設の居住者における最新のワクチン接種状態別での検査で確定診断されたCOVID-19症例の発生率 ― アメリカ、2022年10月10日～2023年1月8日

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MMWR抄訳

2023/01/27Vol. 72 / No. 4

MMWR72(4):95－99
Laboratory-Confirmed COVID-19 Case Incidence Rates Among Residents in Nursing Homes by Up-to-Date Vaccination Status — United States, October 10, 2022–January 8, 2023

介護施設の居住者における最新のワクチン接種状態別での検査で確定診断されたCOVID-19症例の発生率 ― アメリカ、2022年10月10日～2023年1月8日

介護施設の居住者は、COVID-19の影響を偏って受けており、高齢、併存疾患、介護施設の集合住宅的な性質により、感染、死亡を含むCOVID-19に関連する重症化転帰のリスクが高くなる。研究では、COVID-19 mRNAワクチンのプライマリー接種シリーズと1価ワクチンブースター接種が、この集団におけるCOVID-19関連の疾病率および死亡率を減少させるのに有効であることが示されている。公衆衛生上で、COVID-19ワクチン接種状態を最新に保つ推奨は、パンデミックへの対応を通じて改訂されており、ごく最近では、SARS-CoV-2の従来株と最近のオミクロン変異株(BA.4とBA.5)の両方を予防する2価ブースター接種が含まれている。一方、介護施設の居住者において、ワクチン接種を最新の状態にしておくことの有効性に関するデータは、2価ワクチンブースター接種を含め、不足している。CDCのNational Healthcare Safety Networkは、サーベイランスデータを分析し、ワクチン接種状態[2価ワクチンブースター接種、プライマリー接種シリーズの完了、過去2カ月以内の1価ワクチンブースター接種(2価ブースター接種の対象ではない)]別に、介護施設の居住者における毎週のCOVID-19罹患率(介護施設居住者1,000名あたりの新規症例数)を調査した。アメリカの50州およびワシントンDCの16,352の介護施設のうち15,049施設(92％)が、13週間の調査期間中に1週以上、症例とワクチン接種のデータを報告し、毎週、平均14,791施設がCOVID-19ワクチン接種と症例データの両方を報告した。介護施設居住者における最新のワクチン接種状態は調査期間中を通じて低いままであったが、2023年1月8日で終わる週までに48.9％に増加した。2022年10月10日～2023年1月8日における週ごとのCOVID-19罹患率は、COVID-19ワクチン接種状態が最新ではない居住者にて最新の接種状態である居住者よりも一貫して高かった。さらに、週ごとの罹患率比(IRR)は、COVID-19ワクチン接種状態が最新ではない居住者では、最新である接種者よりもSARS-CoV-2感染リスクが高いことが示された(IRR範囲1.3～1.5）。介護施設の居住者にてCOVID-19に対する予防効果を最大化するために、COVID-19 ワクチン接種状態を最新のものにしておき、2価ワクチンブースター接種をすることは重要である。

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