小児における早期および増加するインフルエンザ活性 ― テネシー州、2022-23年インフルエンザシーズン

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MMWR抄訳

2023/01/20Vol. 72 / No. 3

MMWR72(3):49－54
Early and Increased Influenza Activity Among Children — Tennessee, 2022–23 Influenza Season

小児における早期および増加するインフルエンザ活性 ― テネシー州、2022-23年インフルエンザシーズン

インフルエンザシーズンは通常では10月に始まり、12月～2月にピークを迎えるが、テネシー州の2022-23年インフルエンザシーズンは9月下旬に始まり、11月に小児の入院率が高い特徴があった。今回、テネシー州にて2022年11月に行われた現地調査、その後のインフルエンザによる入院の増加について報告する。インフルエンザ様疾患による救急科受診(ILI-ED)データおよびインフルエンザ関連入院のデータをElectronic Surveillance System for the Early Notification of Community-Based Epidemics(ESSENCE)およびFluSurv-NET surveillance systemsよりそれぞれ入手し、2023年1月12日までに報告された2022年10月2日～2023年1月7日のデータに限定し、週単位の年齢層別に前年度のインフルエンザシーズンのデータと比較した。2022年10月2日～2023年1月7日、ILI-ED受診率およびインフルエンザ関連入院率は増加し、近年のインフルエンザシーズンに比べ、早期に高い水準に達した。この傾向は18歳未満にて顕著であり、2022年11月26日で終わる週ではILI-ED全体の31％を占めていた(前シーズンのピーク値14～34％)。小児10万人あたりのインフルエンザ関連入院は5歳未満が12.6人、18歳未満が6.9人に達し、過去に報告された小児の週単位ピーク値の90パーセンタイルを超え、98パーセンタイル近くになっている。全年齢層ではILI-EDは全受診者の15％に達し(前シーズンのピーク値5～13％)、インフルエンザ関連入院は50パーセンタイルを超えた。2022年11月4～18日、インフルエンザの検査を受けた外来患者4,626例のうち、2,164例(47％)が小児であり、陽性率は33％(714/2,164例)と、成人(20％、483/2,462例)よりも有意に高かった。季節性インフルエンザワクチン接種率は検査を受けた小児(23％、499/2,164例)および成人(34％、830/2,462例)とともに低かった。シーケンシングが完了した322検体のうち、179検体(54％)がA(H3N2)3C.2a1b2a.2、153検体(46％)がA(H1N1)pdm096B.1A5a.2であり、いずれもワクチン成分と遺伝的に類似していた。調査に回答したのは4,626例中489例(11％)であり、小児は269例(55％)であった。発症から48時間以内にインフルエンザ検査陽性となった238例のうち、109例(46％)が抗インフルエンザ薬治療を受け、その割合は成人(55％、46/83例)に比べ小児(41％、63/155例)にて有意に少なかった。また、185例の追跡世帯調査では、家庭内接触者480人のうち151人(31％)が回答者の発症前後に何らかの疾患があり、うち83人(55％)が発熱に加え、咳または喉の痛みの症状があった。単変量ロジスティックス回帰モデルでは、回答者がインフルエンザ検査陽性となった前後1週間に何らかの疾患のあった家庭内接触者では、疾患のなかった接触者に比べ、小児、同じ寝室の割合が高かった。感染モデルでは、小児は成人よりもインフルエンザになりやすく、二次感染率は小児接触者が11.9％、成人が5.1％であった。インフルエンザおよびインフルエンザの重症合併症を予防するため、生後6カ月以上のすべての人はワクチンを接種し、発症した人との接触を避け、推奨または処方される抗ウイルス治療を受けるべきである。

References

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