郵便番号別での社会的脆弱性によるCOVID-19治療のための経口抗ウイルス剤の調剤 ― アメリカ、2021年12月23日～2022年5月21日

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MMWR抄訳

2022/06/24Vol. 71 / No. 25

MMWR71(25):825－829
Dispensing of Oral Antiviral Drugs for Treatment of COVID-19 by Zip Code–Level Social Vulnerability — United States, December 23, 2021–May 21, 2022

郵便番号別での社会的脆弱性によるCOVID-19治療のための経口抗ウイルス剤の調剤 ― アメリカ、2021年12月23日～2022年5月21日

COVID-19パンデミックは、健康の社会的決定因子における長年の不公平を浮き彫りにするとともに、深刻にしてきた。効果的なCOVID-19療法への公平なアクセスを確保することは、健康格差を減らすために極めて重要である。モルヌピラビル(ラゲブリオ)およびニルマトレルビル/リトナビル(パキロビッド)は経口抗ウイルス剤であり、症状発現から5日以内に投与開始した場合に、COVID-19が重症化するリスクが高い軽症～中等症のCOVID-19患者を対象に入院および死亡を防ぐのに有効である。これらの医薬品は、2021年12月にFDAから緊急使用許可を取得し、2021年12月23日にアメリカ保健社会福祉省を通じて無料で提供された。2022年3月7日より、COVID-19経口抗ウイルス剤へのアクセスを拡大するためにTest to Treatイニシアチブの開始を含む一連の戦略が実施された。今回、2021年12月23日～2022年5月21日のデータが分析され、郵便番号別の社会的脆弱性により層別化された経口抗ウイルス処方の調剤を全体および週ごとに記述する。郵便番号は、社会的脆弱性が「低い」、「中程度」、「高い」に分類される地域を表しており、アメリカの居住者の約20％が「低い」、31％が「中程度」、49％が「高い」社会的脆弱性の郵便番号地域に住んでいる。2021年12月23日～2022年5月21日に合計1,076,762件の経口抗ウイルス処方が調剤され(ラゲブリオ248,838件、パキロビッド827,924件)、ほとんど(70.3％)が2022年3月7日から5月21日に調剤された。2022年3月6日～2022年5月21日に人口10万人あたりに調剤された経口抗ウイルス剤の数は、社会的脆弱性の「低い」、「中程度」、「高い」郵便番号地域にて、それぞれ3.3件から77.4件、4.5件から70.0件、7.8件から35.7件に増加した。調剤された経口抗ウイルス剤の数は、アクセスを増加させるためのイニシアチブの開始と一致して、調査期間全体で大幅に増加した。一方、調査期間の終了までに、社会的脆弱性の「高い」郵便番号地域の調剤率は、脆弱性が「中程度」および「低い」郵便番号地域の約半分であった。さらなる公衆衛生、規制、政策の取り組みは、特に社会的脆弱性が高い地域において、経口抗ウイルス剤へのアクセスに対する障壁を低減するのに役立つかもしれない。

References

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