障害のある/ないメディケア受給者におけるCOVID-19症例および入院 ― アメリカ、2020年1月1日～2021年11月20日

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2022年（Vol.71)障害のある/ないメディケア受給者におけるCOVID･･･

MMWR抄訳

2022/06/17Vol. 71 / No. 24

MMWR71(24):791－796
COVID-19 Cases and Hospitalizations Among Medicare Beneficiaries With and Without Disabilities — United States, January 1, 2020–November 20, 2021

障害のある/ないメディケア受給者におけるCOVID-19症例および入院 ― アメリカ、2020年1月1日～2021年11月20日

アメリカでは成人の約27％に障害があり、そのうち何人かはメディケア受給資格を得ている。障害者は一般集団に比べ、COVID-19に関連する重症転帰のリスクが高いが、一般化可能性または特定の障害(知的障害など)に関連するもののみの研究は限られている。障害者に対するCOVID-19の影響、年齢が罹患率の一因となるかについて検討するため、18歳以上のメディケア受給者を障害による受給適格者(障害適格者)と年齢(65歳以上)による受給適格者(年齢適格者)に分け、2020年1月～2021年11月のCOVID-19症例および入院について評価した。調査対象者は計68,911,412名、年齢適格者が53,814,118名(78％)、障害適格者が15,097,294名(22％)であった。10万人あたりのCOVID-19累積罹患率は年齢適格者(8,102名)に比べ、障害適格者にて有意に高く(10,978名)、10万人あたりのCOVID-19関連入院率も年齢適格者(2,129名)、障害適格者(3,148名)にて有意に高かった。10万人あたりの入院率は、男女ともに障害適格者にて年齢適格者よりも有意に高く(男性：3,121名 vs. 2,350名、女性：3,175名 vs. 1,951名)、どちらの適格者ともに年齢上昇に伴い高くなった。人種/民族別の入院率(10万人あたり)は、アメリカンインディアン/アラスカ先住民にて最も高く(障害適格者4,962名、年齢適格者5,024名)、次に黒人/アフリカ系アメリカ人にて多かった(それぞれ4,323名、3,318名)。COVID-19関連入院期間中央値は、障害適格者、年齢適格者ともに7日であり、どちらの適格者ともに自宅退院が最も多く(障害適格者58.0％、年齢適格者54.4％)、その次に多かったのは高度看護施設への施設退院(それぞれ16.9％、17.6％)であった。院内死亡率は年齢適格者(19.0％)に比べて障害適格者(16.5％)にて低かったが、65歳以上の障害適格者(19.1％)では同等であった。障害適格者の91.4％、年齢適格者の90.6％が複数の基礎疾患を有しており、評価した18疾患のうち16疾患(肥満、うつ、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、心不全、貧血など)の有病率は65歳以上の障害適格者にて年齢適格者よりも高かった。

References

Henderson A, Fleming M, Cooper SA, et al. COVID-19 infection and outcomes in a population-based cohort of 17 203 adults with intellectual disabilities compared with the general population. J Epidemiol Community Health 2022;76:550–5. PMID:35232778 ＜https://doi.org/10.1136/jech-2021-218192＞
Landes SD, Turk MA, Formica MK, McDonald KE, Stevens JD. COVID-19 outcomes among people with intellectual and developmental disability living in residential group homes in New York State. Disabil Health J 2020;13:100969. PMID:32600948 ＜https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2020.100969＞
Panagiotou OA, Kosar CM, White EM, et al. Risk factors associated with all-cause 30-day mortality in nursing home residents with COVID-19. JAMA Intern Med 2021;181:439–48. PMID:33394006 ＜https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.7968＞
Ryerson AB, Rice CE, Hung MC, et al. Disparities in COVID-19 vaccination status, intent, and perceived access for noninstitutionalized adults, by disability status—National Immunization Survey Adult COVID Module, United States, May 30–June 26, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1365–71. PMID:34591826 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7039a2＞
Romero Starke K, Petereit-Haack G, Schubert M, et al. The age-related risk of severe outcomes due to COVID-19 infection: a rapid review, meta-analysis, and meta-regression. Int J Environ Res Public Health 2020;17:5974. PMID:32824596 ＜https://doi.org/10.3390/ijerph17165974＞
Killerby ME, Link-Gelles R, Haight SC, et al.; CDC COVID-19 Response Clinical Team. Characteristics associated with hospitalization among patients with COVID-19—metropolitan Atlanta, Georgia, March–April 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:790–4. PMID:32584797 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6925e1＞
Stokes EK, Zambrano LD, Anderson KN, et al. Coronavirus disease 2019 case surveillance—United States, January 22–May 30, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:759–65. PMID:32555134 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6924e2＞
Iuliano AD, Brunkard JM, Boehmer TK, et al. Trends in disease severity and health care utilization during the early Omicron variant period compared with previous SARS-CoV-2 high transmission periods—United States, December 2020–January 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:146–52. PMID:35085225 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7104e4＞