バイタルサイン：銃器による殺人率および自殺率の変化 ― アメリカ、2019年～2020年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2022年（Vol.71)バイタルサイン：銃器による殺人率および自殺率の変化･･･

MMWR抄訳

2022/05/13Vol. 71 / No. 19

MMWR71(19):656－663
Vital Signs: Changes in Firearm Homicide and Suicide Rates — United States, 2019–2020

バイタルサイン：銃器による殺人率および自殺率の変化 ― アメリカ、2019年～2020年

2020年のアメリカにおける大多数の殺人(79％)および自殺(53％)には銃器が関与していた。銃器による殺人率と自殺率の高さと、それに対応する人種/民族、貧困レベルによる不均衡は、重要な公衆衛生上の問題である。本研究では、2020年のCOVID-19パンデミックの出現と同時期に発生した銃器による殺人率および自殺率の変化について調査した。全国の人口動態統計および人口データは、郡レベルでの都市化および貧困データにより統合した。人口に基づく銃器による殺人率および自殺率は、年齢、性別、人種/民族、地理的地域、都市化レベル、貧困レベル別に調査した。2019年から2020年にかけて、全体の銃器による殺人率は10万人あたり4.6人から6.1人に34.6％増加した。年齢、性別、人種/民族を同時に考慮した場合、銃器による殺人率は10～44歳および25歳～44歳の非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人(黒人)男性と25～44歳の非ヒスパニック系アメリカンインディアン/アラスカ先住民(AI/AN)男性で最も増加し、銃器による自殺率は10～44歳および25歳～44歳のAI/AN男性で顕著に増加した。2020年の時点で、アメリカの人口の約24％が最も貧困であると分類された郡に居住しており、ヒスパニック系人口の約29％、黒人人口の39％、AI/AN人口の44％がこれらの郡に居住していた。銃器による殺人率は、貧困レベルが下がるほど低く、増加も少なく、貧困レベルが上がるほど(困窮化するほど)高くなり、増加も大きかった。全体の年齢で調整した銃器による自殺率は、2019年から2020年にかけて相対的に変化しなかったが(人口10万人あたり7.9人から8.1人)、10～44歳のAI/AN男性を含む一部の集団では増加した。COVID-19パンデミック中に、アメリカにおける銃器による殺人率は、1994年以降で最高レベルに達し、一部のサブグループ集団では大幅に増加した。これらの増加は、人種、民族、貧困レベルによる銃器による殺人率の格差を拡大している。また、一部では銃器による自殺率の増加も認めた。銃器による殺人率および自殺率と格差を減らすために、暴力および自殺のリスクに寄与する根本的な経済的、物理的、社会的状況に対処する実績のあるアプローチを用いた包括的な戦略の実施が緊急に必要である。

References

CDC. CDC WONDER: about underlying cause of death, 1999–2020. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2021. ＜https://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html＞
Schleimer JP, Buggs SA, McCort CD, et al. Neighborhood racial and economic segregation and disparities in violence during the COVID-19 pandemic. Am J Public Health 2022;112:144–53. PMID:34882429 ＜https://doi.org/10.2105/AJPH.2021.306540＞
Stone DM, Holland KM, Bartholow BN, Crosby AE, Davis SP, Wilkins N. Preventing suicide: a technical package of policy, programs, and practices. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2017. ＜https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/suicideTechnicalPackage.pdf＞
David-Ferdon C, Vivolo-Kantor AM, Dahlberg LL, Marshall KJ, Rainford N, Hall JE. A comprehensive technical package for the prevention of youth violence and associated risk behaviors. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2016. ＜https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/yv-technicalpackage.pdf＞
Rowhani-Rahbar A, Quistberg DA, Morgan ER, Hajat A, Rivara FP. Income inequality and firearm homicide in the US: a county-level cohort study. Inj Prev 2019;25(Suppl 1):i25–30. PMID:30782593 ＜https://doi.org/10.1136/injuryprev-2018-043080＞
Barrett JT, Lee LK, Monuteaux MC, et al. Association of county-level poverty and inequities with firearm-related mortality in US youth. JAMA Pediatr 2022;176:e214822. PMID:34807238 ＜https://doi.org/10.101/jamapediatrics.2021.4822＞
Rosenfeld R, Abt T, Lopez E. Pandemic, social unrest, and crime in US cities: 2020 year-end update. Washington, DC: Council on Criminal Justice; 2021. ＜https://counciloncj.org/impact-report-covid-19-and-crime-6/＞
Piquero AR, Jennings WG, Jemison E, Kaukinen C, Knaul FM. Domestic violence during the COVID-19 pandemic: evidence from a systematic review and meta-analysis. J Crim Justice 2021;74:101806. ＜https://doi.org/10.1016/j.jcrimjus.2021.101806＞
Reger MA, Stanley IH, Joiner TE. Suicide mortality and coronavirus disease 2019: a perfect storm? JAMA Psychiatry 2020;77:1093–4. PMID:32275300 ＜https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.1060＞
Ssentongo P, Fronterre C, Ssentongo AE, et al. Gun violence incidence during the COVID-19 pandemic is higher than before the pandemic in the United States. Sci Rep 2021;11:20654. PMID:34675321 ＜https://doi.org/10.1038/s41598-021-98813-z＞
Bailey ZD, Krieger N, Agénor M, Graves J, Linos N, Bassett MT. Structural racism and health inequities in the USA: evidence and interventions. Lancet 2017;389:1453–63. PMID:28402827 ＜https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30569-X＞
CDC. Preventing adverse childhood experiences (ACEs): leveraging the best available evidence. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2019. ＜https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/preventingACES.pdf＞
Kegler SR, Dahlberg LL, Vivolo-Kantor AM. A descriptive exploration of the geographic and sociodemographic concentration of firearm homicide in the United States, 2004-2018. Prev Med 2021;153:106767. PMID:34416223 ＜https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106767＞
Branas C, Buggs S, Butts JA, et al. Reducing violence without police: a review of research evidence. New York, NY: John Jay Research Advisory Group on Preventing and Reducing Community Violence; 2020. ＜https://academicworks.cuny.edu/jj_pubs/349/＞
Branas CC, South E, Kondo MC, et al. Citywide cluster randomized trial to restore blighted vacant land and its effects on violence, crime, and fear. Proc Natl Acad Sci U S A 2018;115:2946–51. PMID:29483246 ＜https://doi.org/10.1073/pnas.1718503115＞
Cwik MF, Tingey L, Maschino A, et al. Decreases in suicide deaths and attempts linked to the White Mountain Apache Suicide Surveillance and Prevention System, 2001–2012. Am J Public Health 2016;106:2183–9. PMID:27736202 ＜https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303453＞
Brice JM, Boyle AA. Are ED-based violence intervention programmes effective in reducing revictimisation and perpetration in victims of violence? A systematic review. Emerg Med J 2020;37:489–95. PMID:32554747 ＜https://doi.org/10.1136/emermed-2019-208970＞
Inagaki M, Kawashima Y, Kawanishi C, et al. Interventions to prevent repeat suicidal behavior in patients admitted to an emergency department for a suicide attempt: a meta-analysis. J Affect Disord 2015;175:66–78. PMID:25594513 ＜https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.12.048＞
Rowhani-Rahbar A, Simonetti JA, Rivara FP. Effectiveness of interventions to promote safe firearm storage. Epidemiol Rev 2016;38:111–24. PMID:26769724 ＜https://doi.org/10.1093/epirev/mxv006＞
Smart R, Morral AR, Smucker S, et al. The science of gun policy. 2nd edition. Santa Monica, CA: The Rand Corporation; 2020. ＜https://www.rand.org/pubs/research_reports/RR2088-1.html＞