SARS-CoV-2デルタ変異株およびオミクロン変異株の優勢期における人種/民族、ワクチン接種状況による成人のCOVID-19関連入院 ― COVID-NET、14州、2021年7月～2022年1月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2022年（Vol.71)SARS-CoV-2デルタ変異株およびオミクロン変･･･

MMWR抄訳

2022/03/25Vol. 71 / No. 12

MMWR71(12):466－473
COVID-19–Associated Hospitalizations Among Adults During SARS-CoV-2 Delta and Omicron Variant Predominance, by Race/Ethnicity and Vaccination Status — COVID-NET, 14 States, July 2021–January 2022

SARS-CoV-2デルタ変異株およびオミクロン変異株の優勢期における人種/民族、ワクチン接種状況による成人のCOVID-19関連入院 ― COVID-NET、14州、2021年7月～2022年1月

COVID-19-Associated Hospitalization Surveillance Network(COVID-NET)のデータより、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2のB.1.617.2(デルタ)株の優勢期(2021年7月1日～12月18日)とB.1.1.529(オミクロン)株の優勢期(2021年12月19日～2022年1月31日)における18歳以上の成人のCOVID-19関連入院率を全体、人種/民族別、ワクチン接種状況別に比較した。COVID-NETでは14州の99郡にて検査で確定診断されたCOVID-19に関連した入院のサーベイランスを行っている。COVID-19関連入院は事前登録した通院エリアの居住者で入院中または入院前14日間にRT-PCR検査または迅速抗原検査でSARS-CoV-2陽性となった患者の入院とした。ワクチン接種状況は未接種、プライマリ接種シリーズのみ接種、プライマリ接種シリーズ＋ブースター接種/追加接種に分類した。オミクロン株優勢期における全体の週間入院率のピーク値は10万人あたり38.4人であり、デルタ株優勢期のピーク値(10万人あたり15.5人)を上回った。人種/民族別の入院率ピーク値では黒人にてもっとも高く(同94.7、2022年1月8日)、同週の白人の入院率(24.8)の3.8倍、黒人の前回のピーク時(2021年1月16日)の入院率(同37.2)の2.5倍であり、パンデミック期間中の最高値であった。オミクロン株優勢期の入院率はいずれのワクチン接種状況においても増加し、ピーク値はワクチン未接種者にて149.8(2022年1月8日)、プライマリ接種シリーズ＋ブースター接種/追加接種者では11.7(2022年1月22日)であった。ワクチン未接種者の2022年1月における年齢調整後の月間累積入院率は528.2で、プライマリ接種シリーズのみ接種者(133.5)の4倍、プライマリ接種シリーズ＋ブースター接種/追加接種者(45.0)の12倍であった。2021年7月1日～2022年1月31日におけるCOVID-19関連入院5,681例(デルタ株優勢期4,852例、オミクロン株優勢期829例)の臨床情報の分析では、デルタ株優勢期に比べオミクロン株優勢期では、年齢中央値が有意に高く(60歳 vs. 64歳)、黒人の入院率が高く(22.2％ vs. 26.7％)、COVID-19関連疾患による入院の割合が有意に低く(95.5％ vs. 87.5％)、入院期間、ICU入院率、侵襲的人工呼吸器の装着率、院内死亡率も有意に低かった。ワクチン未接種者はデルタ株優勢期では69.5％、オミクロン株優勢期では49.4％であり、プライマリ接種シリーズ＋ブースター接種/追加接種者はそれぞれ1.3％、13.4％であった。以上、COVID-19ワクチン接種はCOVID-19関連入院リスクを低下することが示され、接種率の増加が緊急の優先事項であると思われる。

References

CDC. Stay up to date with your COVID-19 vaccines. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2022. Accessed March 10, 2022. ＜https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/stay-up-to-date.html＞
Moline HL, Whitaker M, Deng L, et al. Effectiveness of COVID-19 vaccines in preventing hospitalization among adults aged ≥65 years— COVID-NET, 13 states, February–April 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1088–93. PMID:34383730 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7032e3＞
Garg S, Patel K, Pham H, et al. Clinical trends among U.S. adults hospitalized with COVID-19, March to December 2020: a cross-sectional study. Ann Intern Med 2021;174:1409–19. PMID:34370517 ＜https://doi.org/10.7326/M21-1991＞
Delahoy MJ, Whitaker M, O’Halloran A, et al.; COVID-NET Surveillance Team. Characteristics and maternal and birth outcomes of hospitalized pregnant women with laboratory-confirmed COVID-19—COVID-NET, 13 states, March 1–August 22, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1347–54. PMID:32970655 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6938e1＞
Johnson AG, Amin AB, Ali AR, et al. COVID-19 incidence and death rates among unvaccinated and fully vaccinated adults with and without booster doses during periods of Delta and Omicron variant emergence—25 U.S. Jurisdictions, April 4–December 25, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:132–8. PMID:35085223 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7104e2＞
Iuliano AD, Brunkard JM, Boehmer TK, et al. Trends in disease severity and health care utilization during the early Omicron variant period compared with previous SARS-CoV-2 high transmission periods—United States, December 2020–January 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:146–52. PMID:35085225 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7104e4＞
Acosta AM, Garg S, Pham H, et al. Racial and ethnic disparities in rates of COVID-19–associated hospitalization, intensive care unit admission, and in-hospital death in the United States from March 2020 to February 2021. JAMA Netw Open 2021;4:e2130479. PMID:34673962 ＜https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.30479＞