デルタ変異株およびオミクロン変異株が優勢な期間中の成人におけるCOVID-19関連の救急科および急病診療所の受診と入院に対するmRNAワクチンの2回接種および3回接種の有効性減弱 ― VISION Network、10州、2021年8月～2022年1月

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MMWR抄訳

2022/02/18Vol. 71 / No. 7

MMWR71(7):255－263
Waning 2-Dose and 3-Dose Effectiveness of mRNA Vaccines Against COVID-19–Associated Emergency Department and Urgent Care Encounters and Hospitalizations Among Adults During Periods of Delta and Omicron Variant Predominance — VISION Network, 10 States, August 2021–January 2022

デルタ変異株およびオミクロン変異株が優勢な期間中の成人におけるCOVID-19関連の救急科および急病診療所の受診と入院に対するmRNAワクチンの2回接種および3回接種の有効性減弱 ― VISION Network、10州、2021年8月～2022年1月

CDCは、12歳以上のすべての人に対し、COVID-19 mRNAワクチンプライマリー接種シリーズ完了から5カ月以上後にmRNAワクチンのブースター接種、免疫不全者には3回目のプライマリー接種を推奨している。SARS-CoV-2 B.1.617.2(デルタ)変異株の優勢期間中に、mRNAワクチンの2回接種後のワクチンによる予防効果の減弱が観察されたが、デルタ変異株または SARS-CoV-2 B.1.1.529(オミクロン)変異株が優勢な期間中における3回接種後の予防効果の持続性についてはほとんど分かっていない。8つのVISION Networkサイトのデータを使用した検査陰性症例対照研究にて、デルタ変異株優勢期間中とオミクロン変異株優勢期間中における18歳以上のアメリカ成人のワクチン2回目または3回目接種後のさまざまな時点にて、COVID-19による救急科/急病診療所(ED/UC)受診および入院に対するワクチン有効性(VE)について検討した。3回目接種者には、プライマリーシリーズの3回目接種、プライマリーシリーズを2回接種後にブースター接種 (減量でのModerna社製ブースター接種を含む)をした人を含めた。VISION Networkは、2021年8月26日～2022年1月22日に10州における241,204例のED/UC受診と93,408例の入院を分析した。オミクロン変異株優勢期間中の2回目および3回目の接種後のVEは、デルタ変異株優勢期間中よりもすべての評価時点で低かった。両期間とも、3回目接種後のVEは2回目接種後と比べ高かったが、接種からの時間経過とともに減弱した。オミクロン変異株優勢期間中のED/UC受診に対するVEは、3回目接種後の最初の2カ月間では87％であったが、接種後4～5カ月では66％に減少しており、入院に対するVEは、3回目接種後の最初の2カ月間では91％であったが、接種後4カ月以上では78％に減少した。デルタ変異株優勢期間およびオミクロン変異株優勢期間ともに、VEは概してED/UC受診に対してよりも入院に対する予防効果が高かった。すべての接種対象者は、COVID-19関連の入院およびED/UC受診に対する予防効果を最大にするために、推奨されるCOVID-19ワクチン接種を最新の状態にしておくべきである。

References

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