妊娠中の母親へのmRNA COVID-19ワクチン接種による生後6カ月未満の乳児のCOVID-19関連入院に対する有効性 ― 17州、2021年7月～2022年1月

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MMWR抄訳

2022/02/18Vol. 71 / No. 7

MMWR71(7):264－270
Effectiveness of Maternal Vaccination with mRNA COVID-19 Vaccine During Pregnancy Against COVID-19–Associated Hospitalization in Infants Aged <6 Months — 17 States, July 2021–January 2022

妊娠中の母親へのmRNA COVID-19ワクチン接種による生後6カ月未満の乳児のCOVID-19関連入院に対する有効性 ― 17州、2021年7月～2022年1月

COVID-19ワクチン接種は、妊娠中、授乳中、妊娠を計画中、将来妊娠する可能性のある人に対し、COVID-19を予防するために推奨される。乳児は、COVID-19により急性呼吸不全などの生命を脅かす合併症のリスクがある。他のワクチンで予防可能な疾患のエビデンスは、母体免疫は受動的な経胎盤抗体の移行を介して乳児、特にリスクの高い生後6カ月までの乳児で予防できることを示唆している。妊娠中のCOVID-19ワクチン接種に関する最近の研究では、乳児での予防をもたらすSARS-CoV-2特異的抗体の経胎盤移行の可能性が示唆されているが、現在、乳児のCOVID-19に対する妊娠中の母体免疫による予防の有益性に関する疫学的エビデンスはない。Overcoming COVID-19ネットワークは、2021年7月1日～2022年1月17日に、17州の小児病院20施設にて症例対照研究を実施し、乳児のCOVID-19による入院に対する妊娠中のmRNA COVID-19ワクチンのプライマリー接種シリーズ2回接種完了の有効性を評価した。この調査期間中、アメリカではSARS-CoV-2デルタ変異株は12月中旬、その後はオミクロン変異株が優勢になった。生後6カ月未満の入院乳児379例(COVID-19症例176例、対照203例)の年齢中央値は2カ月、21％に基礎疾患があり、22％は早産(妊娠37週未満)で出生した。母親が妊娠中に2回のCOVID-19ワクチン接種を受けていた割合は、症例乳児が16％、対照乳児が32％であった。症例乳児の43例(24％)が集中治療室(ICU)に入室し、25例(15％)が重症であり、入院中に人工呼吸、血管作用薬の点滴、体外式膜型人工肺(ECMO)などの生命維持治療を受け、重症乳児の1例(0.4％)が死亡した。ICUに入室した症例乳児の88％は母親がワクチン未接種であった。生後6カ月未満乳児のCOVID-19関連入院に対する妊娠中の母親へのワクチン接種の有効性は61％であった。妊娠中のmRNA COVID-19ワクチン2回接種シリーズの完了は、6カ月未満の乳児のCOVID-19による入院を防ぐのに役立つ可能性がある。

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