思春期の少女および若年女性における強要された初性行為と早期性行為開始、関連したリスク因子と健康上の問題 ― 小児および若者に対する暴力調査、PEPFAR 9カ国、2007年～2018年

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MMWR抄訳

2021/11/26Vol. 70 / No. 47

MMWR70(47):1629－1634
Forced Sexual Initiation and Early Sexual Debut and Associated Risk Factors and Health Problems Among Adolescent Girls and Young Women — Violence Against Children and Youth Surveys, Nine PEPFAR Countries, 2007–2018

思春期の少女および若年女性における強要された初性行為と早期性行為開始、関連したリスク因子と健康上の問題 ― 小児および若者に対する暴力調査、PEPFAR 9カ国、2007年～2018年

アメリカ大統領エイズ救済緊急計画(PEPFAR)の支援を受ける9カ国(エスワティニ、ハイチ、ケニア、マラウイ、ナイジェリア、タンザニア、ウガンダ、ザンビア、ジンバブエ)におけるViolence Against Children and Youth Surveyの2007年～2018年データから、13～24歳の思春期女児および若年女性における性的暴力(望まない性的接触、望まない性行為未遂、無理強い/強要された性行為、身体的に強要された性行為)、早期性行為開始(15歳以下での初性行為)、強要された初性行為(無理強いされた、身体的に強要された初性行為など)の経験について評価した。その結果、性的暴力を受けた割合は12.5％(ジンバブエ)～49.3％(エスワティニ)、強要された初性行為は14.7％(ジンバブエ)～38.9％(マラウイ)、早期性行為開始は14.4％(ジンバブエ)～40.1％(ナイジェリア)であった。強要された初性行為を経験した割合は13～15歳、幼少期の挿入なしの性的暴力の経験者、幼少期の精神的暴力の経験者にて高く、結婚歴または同棲経験のある人、学校に通わなかった人にて低かった。早期性行為開始は16～19歳、学校教育を受けていない、または初等教育終了未満、結婚歴または同棲経験のある人、18歳前に両親間の暴力を目撃したことがある人にて高かった。強要された初性行為を経験と早期性行為開始は、孤児(18歳の誕生日を迎える前に親が死亡した人と定義)、幼少期の身体的暴力の経験者、幼少期の地域社会での暴力の目撃したことがある人では、大きな差を認めなかった。強要された初性行為を経験した人では経験していない人に比べ、過去12カ月以内にトランザクショナルセックスをする、過去12カ月以内に避妊具をほとんど使用していない、性感染症に感染したことがある、過去12カ月以内に1種類以上の暴力を受けた、過去12カ月以内に2種類以上の暴力を受けた、最近に中等度または重度の精神的苦悩がある、自殺念慮があったことがある人が多く、早期性行為開始を経験した人では経験していない人に比べ、過去12カ月以内に複数の性的パートナーがいる、既婚者/未婚者で避妊具をほとんど使用していない、最近に中等度または重度の精神的苦悩がある、自殺企図をしたことがある人が多かった。包括的な暴力およびHIVの予防プログラムは、思春期の少女および若年女性における性行為開始を遅らせ、強要された性行為から守るために必要である。

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