成人におけるワクチン接種状況別による新規COVID-19症例と入院 ― ニューヨーク州、2021年5月3日～7月25日

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MMWR抄訳

2021/08/27Vol. 70 / No. 34

MMWR70(34):1150－1155
New COVID-19 Cases and Hospitalizations Among Adults, by Vaccination Status — New York, May 3–July 25, 2021

成人におけるワクチン接種状況別による新規COVID-19症例と入院 ― ニューヨーク州、2021年5月3日～7月25日

無作為化臨床試験と臨床での察研究のデータは、FDAにより緊急使用許可されている3つのCOVID-19ワクチンすべてが、安全で、COVID-19関連の重篤疾患、入院、死亡の予防に効果が高いことを示している。COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2に起因する新規感染および入院を予防するためのワクチン有効性(VE)の研究は、特にB.1.617.2(デルタ)変異株が優勢になったため、アメリカでは限られている。今回の研究にて、ニューヨーク州保健局は、州全体の予防接種、臨床検査、入院データベースをリンクさせ、認可された3つのワクチン製品すべてにわたり、成人でのワクチン接種状況別での新規に検査で確認されたCOVID-19症例の割合および入院率を推定し、同様に、集団におけるワクチン完全接種完了に対応するVEを推定した。2021年7月25日までに、ニューヨーク州の18歳以上の成人の合計10,145,974名(65.6％)がワクチン完全接種を完了し、860,640名(5.6％)がワクチン部分接種をした。ワクチン完全接種をした成人のうち、51.3％がPfizer社-BioNTech社製、39.9％がModerna社製、8.8％がJanssen社(Johnson & Johnson社)製のワクチンを接種した。2021年5月3日～7月25日、新規症例はワクチン完全接種を完了した成人の合計9,664名(10万人-日あたり1.31)であったのに比し、ワクチン未接種の成人では42,507名(同9.80)であった。同期間に、すべての成人の新規COVID-19症例に対する全体の年齢で調整したVEは91.8％から75.0％に減少した。新規のCOVID-19による入院は、ワクチン完全接種成人では合計で1,285名(同0.17)であったのに比し、ワクチン未接種成人では7,288名(同1.68)であった。入院率はほとんどが7月5日の週までは減少したが、7月12日と7月19日の週では増加し、65歳以上のワクチン完全接種者および未接種者では若年層と比較して増加した。5月3日～7月25日の入院に対する年齢で調整した全体のVEはほとんど横ばいであり、18歳～49歳では89.1％～97.1％、50歳～64歳では89.8％～96.1％、65歳以上では86.5％～94.2％であった。現在認可されているワクチンは、COVID-19による入院に対して有効性が高いが、ニューヨーク州を含むアメリカ地域でのデルタ変異株の2％未満から80％超への増加、マスク着用や物理的距離の維持における推奨緩和と一致して、新規症例に対する有効性はここ数カ月減少しているように見える。これらの調査結果は、新規COVID-19の症例および入院を減らすために、ワクチン接種を中心とした階層化アプローチの実施と同様に、マスク着用や物理的距離の維持のような他の予防戦略を支持するものである。

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