成人のCOVID-19に関連した入院に対するPfizer社-BioNTech社製およびModerna社製ワクチンの持続的な有効性 ― アメリカ、2021年3月～7月

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MMWR抄訳

2021/08/27Vol. 70 / No. 34

MMWR70(34):1156－1162
Sustained Effectiveness of Pfizer-BioNTech and Moderna Vaccines Against COVID-19 Associated Hospitalizations Among Adults — United States, March–July 2021

成人のCOVID-19に関連した入院に対するPfizer社-BioNTech社製およびModerna社製ワクチンの持続的な有効性 ― アメリカ、2021年3月～7月

実臨床の評価では、ワクチン接種後の短期に観察されたCOVID-19関連入院に対するワクチンの有効性の高さが実証されているが、予防の持続性の評価には長期間の経過観察が必要である。20213月11日～2021年7月14日、18州の病院21施設に入院した18歳以上の成人を対象にCOVID-19関連入院に対するmRNAワクチン(Pfizer社-BioNTech社製またはModerna社製)のワクチン有効性(VE)の持続期間について調査された。最終解析に含まれた3,089例の成人入院患者の年齢中央値は59歳、48.7％が女性、21.1％が免疫不全状態であった。そのうち、COVID-19様疾患で入院し、RT-PCR検査または抗原検査でSARS-CoV-2陽性であった症例患者は1,194例、COVID-19様疾患がなく、1回以上のRT-PCR検査を含むすべての検査でSARS-CoV-2陰性であった対照患者は1,895例であった。症例患者141例(11.8％)と対照患者988例(52.1％)がワクチンを完全接種(発症の14日以上前にPfizer社-BioNTech社製またはModerna社製のmRNA COVID-19ワクチンの2回目接種を受けたと定義)をしていた。2回目接種からの期間中央値は65日(14～166日)であった。全調査期間中のCOVID-19関連入院に対するVEは、全体で86％、免疫不全状態のない成人では90％であった。COVID-19関連入院に対するVEは、2回目ワクチン接種から2～12週間で86％、13～24週間で84％であり、これらの期間の間に有意な変化はなかった。症例患者検体454件の全ゲノムシーケンシングでは、242件(53.3％)がB.1.1.7(アルファ株)系統に属し、74件(16.3％)がB.1.617.2(デルタ株)系統に属していたことが判明した。COVID-19関連入院に対するmRNAワクチンの有効性は、COVID-19重症化のリスクが高い集団を含め、24週間にわたって持続したが、新規のSARS-CoV-2変異株が出現したため、継続的なモニタリングが必要である。COVID-19関連入院のリスクを減らすために、対象となるすべての人にCOVID-19ワクチン接種を提供すべきである。

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