COVID-19パンデミック中の障害のある成人におけるメンタルヘルスおよび物質使用 ― アメリカ、2021年2月～3月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2021年（Vol.70)COVID-19パンデミック中の障害のある成人にお･･･

MMWR抄訳

2021/08/27Vol. 70 / No. 34

MMWR70(34):1142－1149
Mental Health and Substance Use Among Adults with Disabilities During the COVID-19 Pandemic — United States, February–March 2021

COVID-19パンデミック中の障害のある成人におけるメンタルヘルスおよび物質使用 ― アメリカ、2021年2月～3月

アメリカでは、障害のある成人は障害のない成人と比べ、メンタルヘルスおよび物質使用を高レベルで経験しているが、治療率は低い。2020年4月～9月に収集された調査データにて、障害のある成人では一般成人集団と比較して、有害なメンタルヘルス症状が増加した。一部の障害のある成人では、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の感染リスク、COVID-19関連の入院および死亡リスクの不均衡にもかかわらず、パンデミック中のこの集団におけるメンタルヘルスおよび物質使用に関する情報は限られている。障害のある成人における有害なメンタルヘルス症状および物質使用に関連する要因を特定するため、COVID-19 Outbreak Public Evaluation(COPE) Initiativeは、2021年2月～3月にアメリカ成人5,256名を対象に非確率抽出法ベースのインターネット調査を実施した(回答率62.1％)。障害のスクリーニングに関する2つの質問調査を完遂した5,119名の回答者のうち、3分の1近く(1,648名、32.2％)が障害のある成人として振り分けられた。全体で障害のある成人の64.1％に有害なメンタルヘルス症状または物質使用があったのに対し、障害のない成人では36.0％であった。過去1カ月の物質使用は、障害のある成人(40.6％)にて障害のない成人(24.5％)よりも多かった。障害のある成人では障害のない成人と比べ、不安またはうつ病の症状(56.6％ vs. 28.7％)、物質の新規使用または使用増加(38.8％ vs. 17.5％）、重篤な自殺念慮(30.6％ vs. 8.3％)の推定有病率が高かった。メンタルヘルスまたは物質使用を診断された回答者の中で、COVID-19パンデミックのために治療または投薬へのアクセスが困難であった割合は、障害のある成人にて障害がない成人よりも有意に多かった(42.6％ vs. 35.3％）。COVID-19パンデミックのような公衆衛生上の緊急事態中では、障害のある成人でのメンタルヘルスと物質使用のスクリーニング調査を強化し、医療サービスへのアクセスを改善することが重要である。

References

Okoro CA, Hollis ND, Cyrus AC, Griffin-Blake S. Prevalence of disabilities and health care access by disability status and type among adults—United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:882–7. PMID:30114005 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6732a3＞
Cree RA, Okoro CA, Zack MM, Carbone E. Frequent mental distress among adults, by disability status, disability type, and selected characteristics—United States, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1238–43. PMID:32914770 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6936a2＞
Okoro CA, McKnight-Eily LR, Strine TW, Crews JE, Holt JB, Balluz LS. State and local area estimates of depression and anxiety among adults with disabilities in 2006. Disabil Health J 2011;4:78–90. PMID:21419371 ＜https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2010.05.001＞
Okoro CA, Strine TW, McKnight-Eily L, Verlenden J, Hollis ND. Indicators of poor mental health and stressors during the COVID-19 pandemic, by disability status: a cross-sectional analysis. Disabil Health J 2021;101110:101110. PMID:33962896 ＜https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2021.101110＞
Czeisler MÉ, Lane RI, Wiley JF, Czeisler CA, Howard ME, Rajaratnam SMW. Follow-up survey of US adult reports of mental health, substance use, and suicidal ideation during the COVID-19 pandemic, September 2020. JAMA Netw Open 2021;4:e2037665. ＜https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.37665＞
Gleason J, Ross W, Fossi A, Blonsky H, Tobias J, Stephens M. The devastating impact of Covid-19 on individuals with intellectual disabilities in the United States. NEJM Catalyst [Commentary] 2021. ＜https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.21.0051.＞
Liu S, Scholl L, Hoots B, Seth P. Nonfatal drug and polydrug overdoses treated in emergency departments—29 states, 2018–2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1149–55. PMID:32853194 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6934a1＞
Lauer EA, Henly M, Brucker DL. Prescription opioid behaviors among adults with and without disabilities—United States, 2015–2016. Disabil Health J 2019;12:519–22. PMID:30594480 ＜https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2018.12.001＞
Vahratian A, Blumberg SJ, Terlizzi EP, Schiller JS. Symptoms of anxiety or depressive disorder and use of mental health care among adults during the COVID-19 pandemic—United States, August 2020–February 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:490–4. PMID:33793459 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7013e2＞
Annaswamy TM, Verduzco-Gutierrez M, Frieden L. Telemedicine barriers and challenges for persons with disabilities: COVID-19 and beyond. Disabil Health J 2020;13:100973. PMID:32703737 ＜https://dx.doi.org/10.1016/j.dhjo.2020.100973＞