12～17歳の思春期齢における検査で確診されたCOVID-19による入院 ― COVID-NET、14州、2020年3月1日～2021年4月24日

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2021年（Vol.70)12～17歳の思春期齢における検査で確診されたCO･･･

MMWR抄訳

2021/06/11Vol. 70 / No. 23

MMWR70(23):851－857
Hospitalization of Adolescents Aged 12–17 Years with Laboratory-Confirmed COVID-19 — COVID-NET, 14 States, March 1, 2020–April 24, 2021

12～17歳の思春期齢における検査で確診されたCOVID-19による入院 ― COVID-NET、14州、2020年3月1日～2021年4月24日

COVID-19関連入院のほとんどが高齢者で生じているが、入院を要する重症化は12～17歳の思春期齢を含む全年齢層に起こる。2021年5月10日、FDAはPfizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチンの緊急使用許可を12～15歳までに拡大し、CDCのAdvisory Committee on Immunization Practicesは5月12日、この年齢層への接種を推奨した。今回、CDCはCoronavirus Disease 2019-Associated Hospitalization Surveillance Network (COVID-NET)を用いて、12～17歳の思春期齢におけるCOVID-19関連入院について、2021年1月1日～3月31日に入院した思春期齢の人口統計学的および臨床的な特徴、2020年3月1日～2021年4月24日における思春期齢の入院率(10万人あたりの入院数)を含めて検討した。COVID-NET は14州の99郡における検査で確認されたCOVID-19による入院の人口ベースサーベイランスシステムで、アメリカの人口の約10％をカバーしている。2021年1月1日～3月31日に入院し、SARS-CoV-2の検査結果が陽性であった思春期齢の患者は376名であり、そのうち172名(45.7％)は入院の主な理由がCOVID-19に直接関連していない可能性があるため、個別に分析した。入院の主な理由がCOVID-19関連疾患であった204例は、女性が107例(52.5％)、ヒスパニック系/ラテン系が64例(31.4％)、非ヒスパニック系黒人が73例(35.8％)であり、144例(70.6％)に基礎疾患があった(肥満35.8％、喘息を含む慢性肺疾患30.9％、神経障害14.2％)。ICUに入院した患者は31.4％、4.9％が侵襲的人工呼吸を要したが死亡例はなかった。2020年3月1日～2021年4月24日における思春期齢のCOVID-19関連累積入院率は49.9であり、18歳以上の成人(675.6)より12.5倍低かった。思春期齢の週間入院率(3週間移動平均)は0～4歳児と同程度であり、5～11歳よりも高かった。思春期齢の入院率は、2021年1月9日が週末の週に10万人あたり2.1とピークになり、その後、3月13日が週末の週には0.6まで減少し、4月17日および24日が朱抹の週にはそれぞれ1.3、1.2に増加した。14州のうち2州(メリーランド州、ミシガン州)では2020年3月1日の調査開始以来、2021年4月にて思春期齢の占める割合がもっとも高かった。また、2020年10月1日～2021年4月24日のCOVID-19関連の累積入院率は、ここ3年(2017-18、2018-19、2019-20)の10月1日～4月30日における季節性インフルエンザ関連入院率の2.5～3.0倍であった。2021年春における思春期齢のCOVID-19関連入院率の増加や重症化の可能性は、ワクチンシリーズを完了していない、または必要な時にはワクチン接種およびマスク着用などの予防対策の継続することの重要性を強調するものである。

References

Shekerdemian LS, Mahmood NR, Wolfe KK, et al.; International COVID-19 PICU Collaborative. Characteristics and outcomes of children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection admitted to US and Canadian pediatric intensive care units. JAMA Pediatr 2020;174:868–73. PMID:32392288 ＜https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.1948＞
Kim L, Whitaker M, O’Halloran A, et al.; COVID-NET Surveillance Team. Hospitalization rates and characteristics of children aged <18 years hospitalized with laboratory-confirmed COVID-19—COVID-NET, 14 states, March 1–July 25, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1081–8. PMID:32790664 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6932e3＞
Chaves SS, Lynfield R, Lindegren ML, Bresee J, Finelli L. The US influenza hospitalization surveillance network. Emerg Infect Dis 2015;21:1543–50. PMID:26291121 ＜https://doi.org/10.3201/eid2109.141912＞
Goldstein E, Lipsitch M, Cevik M. On the effect of age on the transmission of SARS-CoV-2 in households, schools, and the community. J Infect Dis 2021;223:362–9. PMID:33119738 ＜https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa691＞
Atherstone C, Siegel M, Schmitt-Matzen E, et al. SARS-CoV-2 transmission associated with high school wrestling tournaments— Florida, December 2020–January 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:141–3. PMID:33507895 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7004e4＞
Davies NG, Klepac P, Liu Y, Prem K, Jit M, Eggo RM; CMMID COVID-19 working group. Age-dependent effects in the transmission and control of COVID-19 epidemics. Nat Med 2020;26:1205–11. PMID:32546824 ＜https://doi.org/10.1038/s41591-020-0962-9＞
Kim L, Garg S, O’Halloran A, et al. Risk factors for intensive care unit admission and in-hospital mortality among hospitalized adults identified through the U.S. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)–Associated Hospitalization Surveillance Network (COVID-NET). Clin Infect Dis 2021;72:e206–14. PMID:32674114 ＜https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1012＞
Mackey K, Ayers CK, Kondo KK, et al. Racial and ethnic disparities in COVID-19–related infections, hospitalizations, and deaths: a systematic review. Ann Intern Med 2021;174:362–73. PMID:33253040 ＜https://doi.org/10.7326/M20-6306＞
Tenforde MW, Olson SM, Self WH, et al.; IVY Network; HAIVEN Investigators. Effectiveness of Pfizer-BioNTech and Moderna vaccines against COVID-19 among hospitalized adults aged ≥65 years—United States, January–March 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:674–9. PMID:33956782 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7018e1＞
Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, et al.; Overcoming COVID-19 Investigators; CDC COVID-19 Response Team. Multisystem inflammatory syndrome in U.S. children and adolescents. N Engl J Med 2020;383:334–46. PMID:32598831 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2021680＞