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MMWR抄訳
2021/06/11Vol. 70 / No. 23
MMWR70(23):858-864
Decreases in COVID-19 Cases, Emergency Department Visits, Hospital Admissions, and Deaths Among Older Adults Following the Introduction of COVID-19 Vaccine — United States, September 6, 2020–May 1, 2021
COVID-19ワクチン導入後の高齢者におけるCOVID-19症例、救急科受診、入院、および死亡の減少 ― アメリカ、2020年9月6日~2021年5月1日
2020年12月14日、アメリカではFDAによるPfizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチンの緊急使用許可後に、全国的なワクチン接種キャンペーンが始まった。Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)は医療従事者、長期介護施設の入居者、その次にエッセンシャルワーカー、65歳以上の高齢者を含む重症化リスクのある人をワクチン接種プログラムの早期に優先することを推奨した。2021年5月1日にて65歳以上、50~64歳、18~49歳のそれぞれ82%、63%、42%が少なくとも1回以上のCOVID-19ワクチン接種を受けた。CDCは2020年11月29日~12月12日(ワクチン導入前)および2021年4月18日~5月1日におけるCOVID-19症例、救急外来(ED)受診、入院および死亡者の割合を年齢別に算出した。COVID-19ワクチン接種は2020年12月14日の導入時から増加し、2021年4月中旬に7日間移動平均にて1日あたり平均330万回のピークとなり、5月1日には1日あたり220万回に減少した。65歳以上では2021年2月6日までに25%、3月3日までに50%、5月1日までには82%が1回以上の接種を受け、18~49歳ではそれぞれ7%、10%、42%であり、5月1日における完全(2回)接種率は65歳以上で69%、18~49歳で26%であった。COVID-19罹患率は2020年9月6日~2021年1月2日に、すべての年齢層で増加し、その後減少した。2020年11月29日~12月12日と2021年4月18日~5月1日のCOVID-19罹患率を比較した場合、全体では69%減少し、65歳以上、50~64歳、18~49歳ではそれぞれ79%、71%、66%の減少であり、65歳以上ではCOVID-19と診断された症例の割合は16.0%から10.7%になった。また、65歳以上と18~49歳のCOVID-19罹患率比は0.68から0.40へ40%減少した。021年4月18日~5月1日のCOVID-19によるED受診率は、2020年11月29日~12月12日と比べ全体で59%減少し、65歳以上でも最も大きく減少し(77%)、50~64歳および18~49歳ではそれぞれ54%および44%減少した。COVID-19によるED受診者のうち、65歳以上が占める割合は37.9%から20.7%に減少した。週ごとのCOVID-19による入院率もED受診率と同様の傾向を示し、ワクチン導入前に比べ導入後にて全体で63%減少し、70歳以上で最も大きく減少し(77%)、50~69歳および18~49歳にてそれぞれ58%、35%の減少であった。COVID-19による入院に70歳以上が占める割合はワクチン導入前が45.6%であったが、導入後は27.6%となった。70歳以上と18~49歳のCOVID-19による入院率比は9.60から3.33へ65%減少した。COVID-19による死亡率はすべての年齢層において2021年1月3日~1月16日にピークとなり、その後、2021年5月1日まで減少した。65歳以上のCOVID-19による死亡率は最も高いままであったが、ワクチン導入前の84.2%から導入後には68.0%に減少し、18~49歳とのCOVID-19による死亡率比は66.93から22.43へ66%減少した。以上、高齢者ではCOVID-19ワクチン接種率が高く、COVID-19罹患率、ED受診率、入院率、および死亡率における18~49歳(接種率が低い)との率比は大きく減少しており、ワクチン接種率の急激な増加による有益性の可能性が強調された。
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