SARS-CoV-2に対するコミュニティベース検査 ― イリノイ州シカゴ、2020年5～11月

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MMWR抄訳

2021/05/14Vol. 70 / No. 19

MMWR70(19):707－711
Community-Based Testing for SARS-CoV-2 — Chicago, Illinois, May–November 2020

SARS-CoV-2に対するコミュニティベース検査 ― イリノイ州シカゴ、2020年5～11月

2020年5月13日、シカゴにてCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2に対し、逆転写ポリメラーゼ連鎖反応法(RT-PCR)による無料のコミュニティベース検査(CBT)イニシアチブが制定された。Chicago Department of Public HealthはCBTイニシアチブについて評価するため、CBT会場にて検査を受けた人とシカゴ内の他の検査会場にて検査を受けた人とで人口統計学的特徴、検経済的周縁化、検査陽性を比較した。シカゴ市CBT会場は黒人やヒスパニック系のコミュニティが利用しやすい場所、1人あたりの検査率の低い場所の公共の場(学校や公園など)に設置され、検査は無料で実施された。全体のCOVID-19罹患率が減少し、局地的な感染が増加した後の6月23日に固定会場は6カ所から4カ所に減らされ、移動検査戦略が始まった。また、9月23日より、市から健康保険またはHealth Resources and Services Administration (HRSA)への医療費償還のため、検査を受ける人は健康保険証または州の身分証明書の提示が求められた。5月13日～11月14日、シカゴでは約160万名に対しCOVID-19検査が行われ、CBT会場が253,904名(16％)、他の検査会場が1,346,994名(84％)であった。CBT会場での検査結果陽性は11.1％であり、他の検査会場の割合(7.1％)より有意に高かった。会場の違いによる陽性率の差は、市全体での罹患が増加し、移動式CBT検査が導入され疫学的第29週から大きくなった。また、移動会場とCBT固定会場との陽性率は同等であった(11.1％ vs. 11.2％)。CBT会場で検査を受けた人は他の会場で受けた人に比べ、40歳未満が多く(66.9％ vs. 51.7％)、人種/民族が不明な人は少なかった(3.4％ vs. 45.2％)。人種/民族な明らかな人の中での比較では、CBT会場で検査を受けた人は他の会場で受けた人に比べヒスパニック系が多く(50.9％ vs. 20.7％)、CBT会場にて検査を受けた人のうちヒスパニック系の占める割合は、健康保険情報の収集が開始された9月23日以降でも以前に比べ変化はなかった(46.5％ vs. 48.0％)。居住地の郵便番号のIntercity Hardship Index(IHI)により評価した検経済的周縁化については、CBT会場で検査を受けた人は他の会場で受けた人に比べ経験レベルが高い人が多く(38.6％ vs. 32.0％)、移動式CBT会場で検査を受けた人では固定CBT会場で受けた人に比べ経験レベルが高い人が多かった(42.6％ vs. 37.4％)。以上、CBTイニシアチブの制定により、他の会場で検査の利用が少なくCOVID-19罹患率が不均衡に高かった地域にて検査が利用しやすくなったことが示された。

References

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