65歳以上の成人入院患者におけるCOVID-19に対するPfizer社-BioNTech社製ワクチンおよびModerna社製ワクチンの有効性 ― アメリカ、2021年1月～3月

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MMWR抄訳

2021/05/07Vol. 70 / No. 18

MMWR70(18):674－679
Effectiveness of Pfizer-BioNTech and Moderna Vaccines Against COVID-19 Among Hospitalized Adults Aged ≥65 Years — United States, January–March 2021

65歳以上の成人入院患者におけるCOVID-19に対するPfizer社-BioNTech社製ワクチンおよびModerna社製ワクチンの有効性 ― アメリカ、2021年1月～3月

65歳以上の成人ではCOVID-19の重症転帰に対するリスクが上昇し、アメリカにて緊急使用許可(EUA)で使用が承認された最初のCOVID-19ワクチン接種を受ける優先グループとして特定された。今回、2021年1月1日～3月26日に、14州の24の病院にて、COVID-19様の疾患で入院した65歳以上の成人417例(女性200例、年齢中央値73歳)を対象に、COVID-19に関連した入院に対するPfizer社-BioNTech社製ワクチンとModerna社製ワクチンの1回または2回接種の有効性について評価された。対象は入院日に65歳以上で、発症から10日以内にRT-PCR検査または抗原検査によるSARS-CoV-2(COVID-19の原因ウイルス)の臨床検査を受け、入院の0～14日前に症状が発現した患者とした。SARS-CoV-2検査の結果が1つ以上の陽性であった187例を症例患者とし、検査結果が陰性であった230例を対照患者した。全体で非ヒスパニック系白人は73％、非ヒスパニック系黒人は17％、ヒスパニック系は6％、非ヒスパニック系その他人種は3％、人種/民族不明は1％、長期療養施設入居者は4％であった。症例患者のうち19例(10％)が発症の14日以上前にPfizer社-BioNTech社製またはModerna社製のワクチンを接種しており[1回接種18例(10％)、2回接種1例(0.5％)]。対照患者のうち62例(27％)がワクチン接種をしていた[1回接種44例(19％)、2回接種18例(8％)]。Pfizer社-BioNTech社製およびModerna社製の1回以上のワクチン接種の割合は同等であったであった(それぞれ53％および47％)。Pfizer社-BioNTech社製またはModerna社製のワクチンを使用した2回接種における補正後のワクチン有効性(VE)は94％、1回接種における補正後のVEは64％であった。発症前14日以内にCOVID-19ワクチン2回接種シリーズの1回目接種を受けた場合、有意な効果はなかった(補正後のVEは3％）。これらの結果は、臨床試験での65歳以上の成人のサブグループにて認められた有効性と一致している。今回のアメリカの多施設の臨床現場における評価は、65歳以上の成人におけるがCOVID-19関連入院に対し、ワクチン接種は予防効果があることを示唆している。ワクチン接種は、高リスクグループにおける重症COVID-19を減らすための重要なツールである。

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