COVID-19ワクチンの初期供給配分に関するAdvisory Committee on Immunization Practicesの暫定勧告 ― アメリカ、2020年

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MMWR抄訳

2020/12/11Vol. 69 / No. 49

MMWR69(49):1857－1859
The Advisory Committee on Immunization Practices’ Interim Recommendation for Allocating Initial Supplies of COVID-19 Vaccine — United States, 2020

COVID-19ワクチンの初期供給配分に関するAdvisory Committee on Immunization Practicesの暫定勧告 ― アメリカ、2020年

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の出現は、社会のあらゆる部門を混乱させる世界的パンデミックを引き起こした。SARS-CoV-2のゲノム配列が最初に決定してから1年未満で、候補ワクチンの緊急時使用許可の申請がFDAに提出されているが、1種類または複数の候補ワクチンが緊急時使用を許可されても、全国のワクチン接種プログラムの最初の数カ月間では、COVID-19ワクチンの需要は供給を上回ることが予想される。Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)は、ワクチン使用の集団と環境についてCDCに助言している。FDAの緊急使用許可申請の審査完了に先立ち、2020年12月1日にACIPが招集され、連邦、州、地方の管轄区域に対し、COVID-19ワクチンの初回投与分の配分について、暫定的なガイダンスを提供した。ACIPは、COVID-19ワクチンがFDAによって認可され、ACIPによって推奨された場合に、COVID-19ワクチン接種プログラムの初期段階(フェーズ1a)では、1)医療従事者、2)長期療養施設(LTCF)の居住者にワクチン接種することを推奨した。一般的に医療現場、長期療養施設などは特に、SARS-CoV-2の曝露と感染リスクが高くなる可能性がある場所である。医療従事者は、有給および無給にかかわらず、患者または感染性物質に直接または間接的に曝露する可能性のある医療現場に従事する人と定義する。2020年12月1日時点で、アメリカの医療従事者において約245,000例のCOVID-19症例と858例のCOVID-19関連の死亡が報告されている。COVID-19や他の疾患の患者を治療する能力を維持するためには、医療従事者を早期に保護することが重要である。LTCF居住者は、自立生活ができない人に医療や介護を含む広範なサービスを提供する施設に居住する成人と定義する。LTCF居住者は、年齢と基礎疾患を有している割合が高く、集団生活環境であることから、COVID-19感染と重症化リスクが高い。2020年11月15日時点で、より複雑な医療を要する居住者に対し医療サービスを提供するLTCFである高度看護施設にて、約500,000例のCOVID-19症例と70,000例のOVID-19関連死亡が報告されている。ACIPの審議では、SARS-CoV-2の疫学、予防接種プログラムの実施、倫理原則の科学的エビデンスを検討した。暫定勧告は、第3相臨床試験およびFDA緊急使用許可の状態からの追加の安全性および有効性データに基づいて、今後数週間にわたって更新される可能性がある。

References

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