2020年1月17日～9月13日にアメリカの指定空港に到着した渡航者におけるCOVID-19のリスク評価および管理

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MMWR抄訳

2020/11/13Vol. 69 / No. 45

MMWR69(45):1681－1685
Risk Assessment and Management of COVID-19 Among Travelers Arriving at Designated U.S. Airports, January 17–September 13, 2020

2020年1月17日～9月13日にアメリカの指定空港に到着した渡航者におけるCOVID-19のリスク評価および管理

2020年1月、CDCはアメリカの国土安全保障局(DHS)の支援により、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因ウイルスであるSARS-CoV-2が広範囲にわたり持続的に伝播している特定の国から到着する航空旅客に対して、強化された入国リスク評価および管理(スクリーニング)プログラムを開始した。スクリーニングプログラムの目的は、COVID-19症例のアメリカへの輸入を減らし、その後の州内での蔓延を遅らせることにあった。スクリーニングは、COVID-19様疾患の渡航者、COVID-19感染者との接触が判明している渡航者を特定し、他の人から隔離し、スクリーニングを受けた渡航者すべてに対し、COVID-19拡大防止ための自己モニタリング、その他の推奨事項について通知し、渡航者の連絡先情報を入手して目的地の州にある公衆衛生当局と共有することを目的としている。CDCは、連邦航空局との共同ガイダンスを発行することにより、乗務員の到着後管理を航空会社の労働衛生プログラムに委任した。2020年1月17日～9月13日、合計766,044名の旅行者をスクリーニングし、そのうち298名(0.04％)が公衆衛生評価基準に合致し、35名(0.005％)にSARS-CoV-2検査を実施し、9名(0.001％)の検査結果が陽性であった。データ収集の困難さと一部の州がデータの受け取りを止めたため、CDCは、スクリーニングした旅行者の約68％の連絡先情報を州と共有した。このプログラムの症例検出率が低いことは、アメリカの国境医療戦略を根本的に変える必要性があることを浮き彫りにした。SARS-CoV-2の感染および伝染は無症状の時に発生する可能性があり、COVID-19の症状は非特異的であるため、症状に基づくスクリーニングプログラムは症例検出に有効ではない。2020年9月14日にスクリーニングプログラムが終了して以降、COVID-19輸入を低減させる取り組みでは、推奨される予防措置を促進するために旅行者とのコミュニケーション強化、明らかに病気である旅行者をCDCに報告する過程の強化、入国時の公衆衛生対応能力の強化に焦点をあててきた。到着前に国際線の乗客の連絡先情報をより効率的に収集し、データをアメリカの保健部門にリアルタイムで転送することで、接触者追跡を含む到着後の公衆衛生管理をタイムリーにすることを容易にする。健康証明書、出発前および到着後の検査、リスクの高い旅行後の移動制限期間を組み込むことで、旅行中の感染リスクと地理的地域間のSARS-CoV-2伝播リスクを低減し、より個別化された到着後の推奨事項決めるのに役立つ。

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