メイン州地方での結婚披露宴に関連する複数のCOVID-19アウトブレイク ― 2020年8月7日～9月14日

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MMWR抄訳

2020/11/13Vol. 69 / No. 45

MMWR69(45):1686－1690
Multiple COVID-19 Outbreaks Linked to a Wedding Reception in Rural Maine — August 7–September 14, 2020

メイン州地方での結婚披露宴に関連する複数のCOVID-19アウトブレイク ― 2020年8月7日～9月14日

大規模な屋内集会は、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の感染リスクが高く、超感染拡散イベントになる可能性もある。2020年8月12日に、メイン州疾病管理予防センター(MeCDC)は、鼻咽頭スワブ検体からSARS-CoV-2のPCR検査結果が陽性であった2例の検査報告を受けた。2例とも8月7日に結婚披露宴に出席し、8月11日に発熱、咳、咽頭痛を発症した。さらに、同じ披露宴に出席した3名のSARS-CoV-2検査の結果が翌日に陽性と判明したため、8月14日にMeCDCによるアウトブレイク調査が開始された。その結婚披露宴には55名が参加し、メイン州A郡にある地方の町で8月7日に行われた。新婦、新郎、新郎の家族(計7名)は8月6日にカリフォルニア州からメイン州に移動していた。メイン州知事の執行命令に従い、到着直後のSARS-CoV-2検査の結果が陰性であったため、14日間の隔離は必要とみなされなかった。インデックス患者は結婚披露宴の客のメイン州居住者であり、8月8日に発熱、鼻水、咳、疲労感を発症し、13日にSARS-CoV-2検査の結果が陽性と判明した。8月20日までに、MeCDCは30例の一次感染例を特定し、このうち27例が披露宴の招待客(招待客の49.1％)、3例が招待客以外(披露宴会場スタッフ、出入り業者、開場レストランの常連客)であった。その後、MeCDCはさらに17例の二次感染症例と10例の三次感染症例を特定した。結婚披露宴に関連した57例(男24例、女33例、年齢中央値51歳)のうち4例が入院し、そのうち1例が死亡した。また、披露宴後に招待客の1人(患者A2)は8月8日および9日に患者B1(患者A2の親)と濃厚接触し、患者B1は100マイル離れた長期療養施設(LTCF)Aの医療従事者であった。患者B1は8月11日に発症したが、11日と12日は勤務し、13日にSARS-CoV-2の検査を受け18日に検査結果が陽性と判明した。MeCDCは、すべてのLTCF A居住者と施設職員に対して検査を推奨し、8月19日に検査が実施された。8月19日から9月11日にかけてスタッフ76名中14名(18.4％)、居住者44名中24名(54.5％)の感染を特定した。このうち居住者3例が入院し、6例が死亡した。死亡例は全員60歳以上で基礎疾患があった。さらに、披露宴の招待客の1人(患者A3)は200マイル離れた刑務所の職員であり、8月14日に発症したが、15日～19日は勤務していた。MeCDCは刑務所でさらに82例のCOVID-19症例を確認し、その内訳は施設職員が18例(職員の41.9％)、収容者が48例(収容者の41.4％）、職員の家庭内接触者16例で、入院例や死亡例はいなかった。全体で177例のCOVID-19症例が疫学的にこのイベントに関連しており、調査から、CDCが推奨する感染低減策の不履行が明らかになった。伝染を低減させるために、大規模な集会を避け、物理的な距離を保ち、マスクを着用し、病気の場合は外出を控え、SARS-CoV-2感染者に接触後は自主隔離をすべきである。

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