18歳未満の小児におけるCOVID-19パンデミック中のメンタルヘルス関連での救急科受診 ― アメリカ、2020年1月1日～10月17日

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MMWR抄訳

2020/11/13Vol. 69 / No. 45

MMWR69(45):1675－1680
Mental Health–Related Emergency Department Visits Among Children Aged <18 Years During the COVID-19 Pandemic — United States, January 1–October 17, 2020

18歳未満の小児におけるCOVID-19パンデミック中のメンタルヘルス関連での救急科受診 ― アメリカ、2020年1月1日～10月17日

公表されている報告では、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックは、小児のメンタルヘルスに悪影響を及ぼすことが示唆されている。救急外来(ED)は、メンタルヘルス上の緊急事態を体験している小児にとって最初の診療現場になることが往々にしてあり、特に他の医療サービスにアクセスできない、または利用できない場合はそうである。広範囲にわたり屋内退避令が発効された2020年3月29日～4月25日、全年齢のED受診率は2019年の同時期と比較して42％減少した。この間、怪我やCOVID-19に関連しない診断のためのED受診は減少したが、心理社会的要因によるED受診は増加した。アメリカの18歳未満の小児のメンタルヘルス関連のED受診の変化について評価するため、2020年1月1日～10月17日のCDCのNational Syndromic Surveillance Programデータを、2019年の同時期と比較した。小児のメンタルヘルス関連のED受診数は、2020年3月中旬(12週、3月15日～21日)から4月上旬(15週、4月5日～11日)にかけて急激に減少し、その後、2020年10月まで増加した。同時期に、メンタルヘルス関連の懸念による小児のED受診の全体に占める割合は増加し、2020年の報告期間終了時まで2019年よりも増加していた。小児のメンタルヘルス関連ED受診の占める割合は、2019年4月14日～21日の10万人あたり1,094人から2020年4月12日～18日には10万人あたり1,820人に66％増加した。2020年の第1週から第11週の小児のメンタルヘルス関連受診数は、2019年の同期間よりも全体で25％高く、小児のメンタルヘルス関連の受診が占める割合は同様であった。2020年の12週～42週(3月中旬～10月)における小児の毎週の平均総ED受診数は、2019年の同期間と比較して43％減少したが、2020年における小児のメンタルヘルス関連ED受診の割合は2019年よりも約44％増加した。2019年～2020年の小児のメンタルヘルス関連ED受診は、12～17歳にて最も多かった。2020年の12週～42週、5～11歳と12～17歳のメンタルヘルス関連の受診の割合は、2019年と比較してそれぞれ約24％、約31％増加した。0～4歳児の受診割合に変化はなかった。メンタルヘルス関連のED受診が最も多かった週は、5～11歳が42週(10月)、12～17歳が16週(4月)であった。COVID-19パンデミック中は、小児のメンタルヘルスの指標を監視し、対処と回復力を促進し、小児のメンタルヘルスをサポートする医療サービスへの利用を拡大することが重要である。

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