最新情報：検査でSARS-CoV-2感染が確定診断された症状のある再生産年齢女性の妊娠状態による特徴 ― アメリカ、2020年1月22日～10月3日

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MMWR抄訳

2020/11/06Vol. 69 / No. 44

MMWR69(44):1641－1647
Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status — United States, January 22–October 3, 2020

最新情報：検査でSARS-CoV-2感染が確定診断された症状のある再生産年齢女性の妊娠状態による特徴 ― アメリカ、2020年1月22日～10月3日

検査にて新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因ウイルスであるSARS-CoV-2感染が確認され、症状のあった再生産年齢女性(15～44歳)に関する最新の情報を報告する。2020年1月22日～10月3日、全国的なCOVID-19症例サーベイランスの一環として、検査にて確定診断されたSARS-CoV-2感染症例は計5,003,041名であり、そのうち1,300,938名(26.0％)が15～44歳の女性であった。妊娠状態に関するデータは461,825例(35.5％)で明らかであり、うち30,415例(6.6％)が妊娠中、431,410例(93.4％)は妊娠しておらず、それぞれ23,434例、386,028例、計409,462例が症候性であった。症候性の妊婦では妊娠していない症候性女性に比べ、ヒスパニック/ラテン系(ヒスパニック系)が多く(29.7％ vs. 22.2％)、非ヒスパニック系白人(白人)が少なく(23.5％ vs. 32.2％)、全体では白人(31.7％)、ヒスパニック/ラテン系(22.6％)が多かった。徴候および症状は全体では咳、頭痛、筋肉痛、発熱が多く、悪心/嘔吐以外の徴候および症状は妊娠女性が妊娠していない女性に比べて少なかった(咳：50.3％ vs. 51.3％、頭痛：42.7％ vs. 54.9％、筋肉痛：36.7％ vs. 45.2％、発熱：32.0％ vs. 39.3％)。妊婦では妊娠していない女性に比べICU入院率が高く(1,000例あたり10.5例 vs. 3.9例)、人工呼吸器(同2.9例 vs. 1.1例)、ECMOを施行される割合が高かった(同0.7例 vs. 0.3例)。死亡は症候性妊婦34例(同1.5例)に対し、症候性の妊娠していない女性447例(同1.2例)であり、妊娠による死亡リスクは70％増加した。ICU入室、人工呼吸器の使用、死亡は15～24歳に比べ35～44歳にて多く、非ヒスパニック系黒人/アフリカンアメリカン)は全体の14.1％であったが、死亡例の36.6％(176例)を占めていた[妊婦：26.5％(9/34例)、妊娠していない女性：37.4％(167/447例)]。また、妊婦におけるICU入室リスクは非ヒスパニック系アジア人および非ヒスパニック系ハワイ先住民/太平洋諸国民にて高く、人工呼吸器使用のリスクは妊娠していない女性と比べ15～24歳では3.0倍、35～44歳では3.6倍高く、ヒスパニック系の妊婦では死亡リスクが2.4倍高かった。妊婦のCOVID-19関連リスクについて理解することは、予防に関する相談、臨床上のケアおよび治療の上で重要である。

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