COVID-19患者の入院に関連する特徴 ― ジョージア州大都市アトランタ、2020年3月～4月

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MMWR抄訳

2020/06/26Vol. 69 / No. 25

MMWR69(25):790－794
Characteristics Associated with Hospitalization Among Patients with COVID-19 — Metropolitan Atlanta, Georgia, March–April 2020

COVID-19患者の入院に関連する特徴 ― ジョージア州大都市アトランタ、2020年3月～4月

アメリカでの新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の最初の報告例は、2020年1月に確認された。2020年6月15日の時点で、アメリカではCOVID-19は約200万症例、関連する死亡が115,000例報告されている。アメリカにおける(COVID-19の原因ウイルスである)SARS-CoV-2感染で入院した患者は、高齢者、男性、黒人の割合が高く、同様に、入院患者の通院区域の人口または入院していないCOVID-19患者と比較して、糖尿病、高血圧、肥満、心血管疾患、慢性腎疾患、慢性呼吸器疾患などの基礎疾患の比率が高い。今回、ジョージア州トランタにある6カ所の救急病院と関連する外来診療所にて、COVID-19が検査で確認された18歳以上の入院患者220例と入院していない患者311例の医療記録からデータを抽出し、患者の入院に関連する特徴を特定するために、多変量解析を実施した。入院していない患者と比較して入院患者では、高齢(年齢中央値61歳)で、男性(52％)および黒人(79％)が多く、肥満、喫煙、高血圧、糖尿病、慢性腎疾患の割合が高かった。職業が明らかな患者のうち、医療従事者では入院していない患者が入院患者よりも多かった(54％ vs. 4％)。発熱と咳は入院患者と入院していない患者の両方で多く認めたが、息切れは入院患者に多く認められた。一方、入院していない患者では、悪寒、頭痛、嗅覚または味覚の喪失、咽頭痛が多く認められた。年齢、性別、人種、基礎疾患などの患者特性を調整後では、年齢65歳以上、黒人、糖尿病、健康保険未加入、男性、喫煙、肥満が独立して入院と関連していた。SARS-CoV-2感染は死亡を含む重篤な転帰につながる可能性があり、自宅待機、ソーシャルディスタンスなどの感染予防策、基礎疾患の認識および治療は、COVID-19による入院のリスクが最も高い人々では特に重要である。また、布のフェイスカバーを着用するなど他者への感染拡大を防ぐ手段は、リスクの高い集団を保護するために、可能な限り行使するべきである。これらの対策を順守するために障壁となる可能性があるもの対しては対処すべきである。

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