大都市圏の18歳以上の成人におけるオピオイドおよび合成オピオイドによる過剰摂取死に関する人種/民族および年齢別による差異 ― アメリカ、2015年～2017年

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MMWR抄訳

2019/11/01Vol. 68 / No. 43

MMWR68(43):967－973
Racial/Ethnic and Age Group Differences in Opioid and Synthetic Opioid– Involved Overdose Deaths Among Adults Aged ≥18 Years in Metropolitan Areas — United States, 2015–2017

大都市圏の18歳以上の成人におけるオピオイドおよび合成オピオイドによる過剰摂取死に関する人種/民族および年齢別による差異 ― アメリカ、2015年～2017年

2017年、アメリカではオピオイド関連の過剰摂取により47,600名が死亡し、うち59.8％(28,466名)は合成オピオイドによる死亡であった。2013年以降、合成オピオイド、とくに違法に製造されたフェンタニル(IMF)の過剰摂取がアメリカで蔓延している。今回、2015年～2017年の18歳以上の成人におけるオピオイドすべて、および合成オピオイドに関連する薬物過剰摂取死の変化が大都市中心部、大都市周辺部、中/小都市部にて年齢、人種/民族別に分析された。この期間、オピオイド、合成オピオイド関連の薬物過剰摂取死はすべての地区、すべての人種/民族にて増加し、大都市中心部では黒人にて死亡率(10万人あたりの死亡者数)の絶対変化および増加率がもっとも大きく、オピオイドは103％増加(2005年：11.8から2017年：24.0、絶対変化：12.2)、合成オピオイドは361％増加(3.6から16.6、同13.0)であった。大都市周辺部では過剰摂取死の絶対変化は白人にてもっとも高く[オピオイド：8.9(17.8から26.7)、合成オピオイド：11.4(6.1から17.5)]、増加率は黒人にてもっとも高かった[オピオイド：100％(7.2から14.4)、合成オピオイド：332％(2.5から10.8)]。中/小都市部ではオピオイドによる過剰摂取死の絶対変化は黒人が[6.0(7.3から13.3)]、合成オピオイドによる過剰摂取死の絶対変化は白人[7.8(4.8から12.6)]にてもっとも高く、増加率はヒスパニックにて最大であった(262％、1.3から4.7)。また、大都市中心部では2017年における年齢別の死亡率はオピオイド、合成オピオイドともに55歳～64歳の黒人男性にてもっとも高く(それぞれ42.7、29.8)、2015年～2017年の死亡率の絶対変化は45～54歳の黒人にて最大[オピオイド：22.6(19.3から41.9)、合成オピオイド：23.7(5.7から29.4)]、増加率は65歳以上の黒人にて最大であった[オピオイド：123％(5.2から11.6)、合成オピオイド：533％(1.2から7.6)]。大都市周辺部では死亡率は25～34歳の白人にて最大(オピオイド：58.3、合成オピオイド：42.5)、絶対変化もこのグループにて最大[オピオイド：21.4(36.9から58.3)、合成オピオイド：27.9(14.6から42.5)]、オピオイドの増加率は25歳～34歳の黒人[149％(7.3から18.2)]、合成オピオイドの増加率は45～54歳のヒスパニック系[433％(1.5から8.0)]にて最大であった。中/小都市部では死亡率は25～34歳の白人にて最大(オピオイド:40.2、合成オピオイド:26.6)、絶対変化もこのグループにて最大[オピオイド：12.5(27.7から40.2)、合成オピオイド：17.2(9.4から26.6)]、オピオイドの増加率は18～24歳の黒人[139％(2.6から6.2)]、合成オピオイドの増加率は25～34歳のヒスパニック系[379％(1.4から6.7)]にて最大であった。これらの結果からすべての年齢層、人種/民族に対し、薬物過剰摂取死の予防戦略およびリスク因子を含む包括的介入の必要性が示唆される。

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