ロタウイルスワクチンの定期接種を実施前と実施後において検査で検出されるロタウイルスの動向 ― アメリカ、2000年～2018年

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MMWR抄訳

2019/06/21Vol. 68 / No. 24

MMWR68(24):539－543
Trends in the Laboratory Detection of Rotavirus Before and After Implementation of Routine Rotavirus Vaccination — United States, 2000–2018

ロタウイルスワクチンの定期接種を実施前と実施後において検査で検出されるロタウイルスの動向 ― アメリカ、2000年～2018年

2006年にアメリカでロタウイルスワクチンが導入される前は、ロタウイルス感染はアメリカの小児における重症胃腸炎の主な原因であった。アメリカにおけるロタウイルスワクチン接種が疾患の有病率および季節性に及ぼす長期的影響を評価するため、CDCはワクチン接種導入前(2000年～2006年)とワクチン接種導入後(2007年～2018年)の期間中について、CDCのNational Respiratory and Enteric Viruses Surveillance System(NREVSS)に登録している検査室のロタウイルスの検査データを全国的に分析した。2000年～2018年にかけてロタウイルス検査の結果を継続的に報告した検査室23カ所のデータでは、ワクチン導入前の期間と比べたワクチン導入後の期間では、ロタウイルス検査と陽性率の両方の低下が示された。ロタウイルス検査数の年間中央値は、ワクチン導入前の10,845件(9,105～13,257件)からワクチン導入後の7,357件(4,270～11,143件)に、約3分の1減少した。ロタウイルス検査陽性数の年間中央値は、ワクチン導入前の2,778件(2,385～3,479件)からワクチン導入後の411件(159～1,231件) に約85％減少し、陽性率は25.6％(25.2％～29.4％)から6.1％(2.6％～11.1％) に76％減少した。ワクチン導入前の期間と比較した場合、ワクチン導入後の期間ではロタウイルス陽性率の年間ピークは中央値で43.1％(43.8％～56.3％)から14.0％(4.8％～27.3％)に低下し、シーズン持続期間は中央値で26週(23～27週)から9週(0～18週)に減少した。ワクチン導入後の期間では、隔年で低活性と高活性のロタウイルスが交互に出限した。ロタウイルスワクチン接種プログラムの実施により、アメリカにおける有病率が大幅に低下し、ロタウイルスの季節的パターンが変化した。これらの変化はワクチン導入後11シーズンにわたって持続している。ワクチン接種率と適時予防接種を改善するための努力を継続することは、公衆衛生上、ロタウイルス予防接種の効果を最大限にするのに役立つ可能性がある。

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