エンテロウイルスD68による急性呼吸器疾患 ― New Vaccine Surveillance Network、アメリカ、2017年および2018年の7月～10月

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MMWR抄訳

2019/03/29Vol. 68 / No. 12

MMWR68(12):277－280
Enterovirus D68–Associated Acute Respiratory Illness — New Vaccine Surveillance Network, United States, July–October, 2017 and 2018

エンテロウイルスD68による急性呼吸器疾患 ― New Vaccine Surveillance Network、アメリカ、2017年および2018年の7月～10月

2014年以前は、エンテロウイルスD68(EV-D68)がCDCに報告されることは稀であったが、2014年の秋に、EV-D68による急性呼吸器疾患(ARI)のアウトブレイクがアメリカで発生した。アメリカでは、EV-D68検出の報告は通常、晩夏から初秋にピークに到達する。 EV-D68が臨床の場で検査されることはほとんどなく、CDCへの届け出義務もないため、その疫学は完全には理解されていない。 EV-D68の疫学をよりよく理解するために、CDCはNew Vaccine Surveillance Network(NVSN)を介して、アメリカの7つの医療センターにて小児患者を対象としたEV-D68に関する積極的前向きサーベイランスを確立した。今回、2017年の7月1日～10月31日と2018年の同期間に、すべてのNVSNサイトでARIによる救急外来(ED)または入院の18歳未満の患者のEV-D68検査および検出の予備的な特徴を詳述する。予備的データに基づくと、ARIを検査した患者のうち、2017年では2,433例中2例(0.08％)、2018年では2,579例中358例(13.9％)でEV-D68が検出された。2017年のEV-D68陽性であった1例はヒューストンで入院しており、もう1例はロチェスターのEDで検査された。 2018年では、7施設すべてでEV-D68陽性例が確認され、358例中242例(67.6％)が入院患者であった。 EV-D68は、ARIでEDを受診した患者の9.2％、ARIで入院した患者の18.3％で検出された。 2018年に検出されたEV-D68陽性例の約半数(169例、47.2％)が9月であった。EV-D68陽性患者の年齢中央値は3歳(生後1カ月～17歳)で、211例（58.9％）が男性であった。CDCで塩基配列を決定された2018年の42件のEV-D68陽性検体のうち、すべてが系統B3であった。アメリカにおけるEV-D68疫学をよりよく理解するためには、EV-D68によるARIの継続的な前向き積極的サーベイランスが必要である。

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