バイタルサイン：HIV感染と継続的ケア ― アメリカ、2016年

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MMWR抄訳

2019/03/22Vol. 68 / No. 11

MMWR68(11):267－272
Vital Signs: HIV Transmission Along the Continuum of Care — United States, 2016

バイタルサイン：HIV感染と継続的ケア ― アメリカ、2016年

CDCはProgression and Transmission of HIV(PATH 2.0)モデルをアップデートし、2016年のアメリカにおけるHIV感染率を推定した。その結果、HIV感染例は1,104,900例、うち新規例は38,700例であり、感染率は3.5/100人年であった。HIV感染率は自身の感染を知らない急性期感染者にて16.1と高く、自身の感染を知らない非急性期感染者が8.4/100人年、自身の感染を知っているが未治療者では6.6/100人年、HIV治療を受けているがウイルスが抑制されていない人で6.1/100人年、抗レトロウイルス療法(ART)を受けウイルスが抑制されている人では0.0/100人年であり、新規感染者はそれぞれ4.0％(1,500例)、33.6％(13,000例)、42.6％(16,500例)、19.8％(7,700例)、0.0％を占めた。感染元は同性間性的接触男性(MSM)からが73.0％、注射ドラッグ使用者からが9.7％、注射ドラッグを使用するMSMからが5.3％、異性愛者からが12.0％であり、感染率はMSMで最も高く(4.4/100人年)、注射ドラッグを使用するMSM(同：3.8)、注射ドラッグを使用する男性(同：3.6)、異性愛男性(同：2.7)、注射ドラッグを使用する女性(同：2.2)、異性愛女性(同：1.2)の順であった。年齢別感染率は13～24歳にて5.1/人年と最も高いが、分母数の違いのため、症例数は55歳以上にてもっとも多かった(11,400例、29.4％)。このモデルによる感染率は2010年から2016年にかけて4.5/人年から3.5/人年へと減少しており、これはウイルス抑制率の増加に伴うものであった。以上、新規HIV感染の約80％は自身のHIV感染を知らない感染者または治療を受けていない感染者が原因となっており、アメリカにおけるHIV蔓延をコントロールするためにはHIV感染を早期に診断し、HIV感染者はすぐに継続的なケアおよび治療することが不可欠である。

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