2～8歳の小児における精神行動発達障害および貧困に関連するヘルスケア、家族および地域の因子－アメリカ、2016年

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MMWR抄訳

2018/12/21Vol. 67 / No. 50

MMWR67(50):1377－1383
Health Care, Family, and Community Factors Associated with Mental, Behavioral, and Developmental Disorders and Poverty Among Children Aged 2–8 Years — United States, 2016

2～8歳の小児における精神行動発達障害および貧困に関連するヘルスケア、家族および地域の因子－アメリカ、2016年

CDCは2016年のNational Survey of Children’s Healthデータより、精神行動発達障害(MBDD)、リスク因子、連邦政府による支援プログラム[補助的栄養支援プログラム(SNAP)など]の利用について分析し、貧困にいる小児を特定した。調査には50,212名の小児の親が参加し、完答率は69.7％、加重回答率は40.7％であった。分析はMBDD診断および年齢データに不備のない2～8歳の小児6,912名に限定した。MBDDは17.4％に認められ、収入の低い家庭の小児[連邦貧困レベル(FPL)100％未満]にMBDDが多く(MBDD：25.9％、非MBDD：19.2％)、収入の高い家庭の小児(FPL400％以上)では少なかった(MBDD：22.9％、非MBDD：29.8％)。FPL別のMBDD発症率はFPL 400％以上が13.9％、200％～399％が16.6％、100～199％が18.6％、100％未満が22.1％であり、小児の家庭の収入が低いほど過去1年間の医療機関受診率が低くなり(FPL 100％未満：80.4％、400％以上：93.8％)、必要な治療を受けていない小児が多くなった(FPL 100％未満：5％、400％以上：0.8％)。FPL200％未満の家庭の小児の過去1年間の受診率は82.6％、73.4％の小児が公的援助を受けていた。過去1年間、医療機関を受診しなかった小児のうち、公的支援を受けたのは69.0％、MBDD診断例は19.2％であり、MBDD診断例のうち81.7％は公的支援を受けていた。公的支援プログラムは貧困レベルの低い家庭にサービスや公衆衛生、小児科医との連携の機会を与えるものであり、MBDDの早期診断、早期治療により機能障害への影響を抑制し、治療費の抑制も可能となると思われる。

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