アメリカインディアンおよびアラスカ先住民における薬物、オピオイドおよびヘロインによる過剰摂取死 ― ワシントン州、1999年～2015年

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MMWR抄訳

2018/12/21Vol. 67 / No. 50

MMWR67(50):1384－1387
Drug, Opioid-Involved, and Heroin-Involved Overdose Deaths Among American Indians and Alaska Natives — Washington, 1999–2015

アメリカインディアンおよびアラスカ先住民における薬物、オピオイドおよびヘロインによる過剰摂取死 ― ワシントン州、1999年～2015年

ワシントン州保健医療統計センターの死亡診断書統計ファイルを用い、アメリカインディアン/アラスカ先住民(AI/AN)誤分類を補正した死亡データから、1999年～2015年のAI/ANにおける薬物の過量摂取死の傾向について分析した。1999年～2001年、AI/ANにおけるオピオイド、ヘロイン、およびすべての薬物の過剰摂取による死亡数は非ヒスパニック系白人と同等であったが、その後、急激に増加し、2013年～2015年における死亡数はAI/ANにて184名(うちオピオイド：126名)であり、白人と比較した場合、すべての薬物の過剰摂取による死亡率は2.7倍、オピオイド：2.7倍、ヘロイン：4.1倍であった。AI/ANにおけるすべての薬物過剰摂取による死亡数は男性が女性の1.7倍多く(116名 vs. 68名)、年齢別では40～54歳にてもっとも多く(25歳未満：18名、25～39歳：59名、40～54歳：76名、55歳以上：31名)、地方に比べ都市部にて多かった(都市部：160名、地方：24名、レート比：1.4)。オピオイドおよびヘロイン過剰摂取による死亡数も同様の傾向を示した。2013年～2015年、AI/AN誤分類を補正前のCDCのWONDERデータに基づいた、アメリカのAI/ANにおけるすべての薬物、オピオイド、ヘロインの過剰摂取による死亡率は白人に比べ低かったが、ワシントン州ではAI/AN誤分類を補正前のAI/ANにおけるこれらの死亡率は白人に比べ高かった。誤分類を補正後のデータと比較した場合、WONDERデータではワシントン州のAI/ANの薬物過剰摂取による死亡数および死亡率を約40％過小評価していた。誤分類された人種を補正するために確率論的なリンケージ法は薬物過剰摂取死亡率に関するデータの精度を向上すると考えられ、また、AI/ANコミュニティにおける物質使用障害に関するサーベイランス、治療、予防についてさらなる努力が必要であると思われる。

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