アメリカ先住民/アラスカ先住民の健康格差 ― アリゾナ州、2017年

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MMWR抄訳

2018/11/30Vol. 67 / No. 47

MMWR67(47):1314－1318
Health Disparities Among American Indians/Alaska Natives — Arizona, 2017

アメリカ先住民/アラスカ先住民の健康格差 ― アリゾナ州、2017年

アメリカ先住民/アラスカ先住民(AI/AN)は、他の人種/民族と比較して平均寿命が短いとともに、QOLが低く、多くの慢性疾患による影響も不均衡に存在している。アリゾナ州は、アメリカでAI/ANの人口が第3位(2017年では約266,000人)で、連邦政府により認知された22のアメリカ先住民部族の本拠地である。以前のBehavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)調査の小規模なAI/AN のサンプルサイズは、この集団に関する統計的推論を行う際の分析上の課題を示している。アリゾナ州に居住するAI/ANの健康格差を特定するために、アリゾナ州保健部門(ADHS)およびCDCは、AI/ANがオーバーサンプリングされた2017年のBRFSS調査のデータを分析した。15,004人の回答者のうち、766人(5.1％)がAI/AN、12,472人(76.3％)が白人、1,766人(18.6％)が他の人種と特定した。AI/ANでは、高校卒業未満の学歴(23.2％)、年収15,000ドル未満(22.8％)、失業(11.6％)を報告した割合が、白人(各11.8％、6.7％、5.9％)よりも高かった。健康保険に加入している割合は、AI/AN (74.1％)のほうが白人(71.7％)や他の人種(65.3％)よりも高かったが、主治医または個人的な医療提供者がいるAI/ANの割合(63.1％）は、白人（72.8％）や他の人種(67.6％)よりも低かった。AI/ANでは、健康状態があまり良くない、または悪い割合(28.7％)、過体重または肥満(76.7％)、糖尿病(21.4％)の割合が、白人(各16.3％、63.2％、8.0％)および他の人種(各23.6％、65.9％、13.1％)よりも多かった。さらに、AI/ANでは、余暇の運動不足(31.1％)、毎日の砂糖入り飲料の摂取(33.0％)、高血圧 (32.9％) の割合が、白人(各23.0％、26.8％、27.6％)よりも多かった。AI/ANでのリスク因子および慢性疾患を減らすために、文化的に適応した公衆衛生アプローチが必要である。

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