2型デングウイルスのアウトブレイク ― アメリカ領サモア、2016年11月～2018年10月

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MMWR抄訳

2018/11/30Vol. 67 / No. 47

MMWR67(47):1319－1322
Outbreak of Dengue Virus Type 2 — American Samoa, November 2016–October 2018

2型デングウイルスのアウトブレイク ― アメリカ領サモア、2016年11月～2018年10月

アメリカ領サモアでは、最近、デングウイルス、チクングニアウイルス、ジカウイルスをはじめとするAedes種の蚊によって伝播されたウイルスによる疾患のアウトブレイクが発生している。2016年11月に、ソロモン諸島からの旅行者が、2型デングウイルス(DENV-2)感染の検査で陽性となり、追加のデング熱症例は、受動的および能動的なサーベイランスにより、その後の数週間に同定された。デング熱を疑われた症例は、DENVの非構造タンパク1(NS1)を測定する迅速デング熱診断試験(RDT)により、地域的に検査した。RDT陽性の症例およびデング熱の症例定義に合致した患者の検体は、ハワイ州の研究室において、リアルタイムRT-PCR法により検査した。2016年11月から2018年10月までに、合計で3,240例の患者がDENV感染の検査を実施し、RDT-NS1法単独が118例、リアルタイムRT-PCR法単独が1,089例、両方が2,033例であった。このうち、1,081例(33.4％) がデング熱陽性であった(人口1,000人あたり19.5人)。リアルタイムRT-PCR法で陽性であった941例の検体は、すべてがDENV-2陽性であった。検査で確診された症例の月間数は2017年12月中にピークに達した(120例)。検査で確診された症例のうち50.6％が女性、年齢中央値は16歳であった。検査で確診されたデング熱の罹患率は10～19歳(人口1,000人あたり38.1人)で最も高く、40～49歳(10.6人)で最も低かった。全体で380例(35.2％)が入院し、隣国のサモアから治療のために移送された68歳の男性は、アメリカ領サモアに到着してから24時間以内に死亡した。検査で確診され入院したデング熱患者89例の医療記録を検討した結果、30例(33.7％)が初期兆候を伴うデング熱で、23例(25.8％)が重症のデング熱であった。今回のアウトブレイクへの公衆衛生の対応として、蚊の繁殖地を除去するための固体廃棄物処分、学校における殺虫剤の室内残留性散布、デング熱患者管理の強化、蚊の忌避およびデング熱症状のための受診に関する一般への啓蒙が実施された。

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