ヒトパピローマウイルス関連がんの動向 ― アメリカ、1999年～2015年

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MMWR抄訳

2018/08/24Vol. 67 / No. 33

MMWR67(33):918－924
Trends in Human Papillomavirus–Associated Cancers — United States, 1999–2015

ヒトパピローマウイルス関連がんの動向 ― アメリカ、1999年～2015年

ヒトパピローマウイルス(HPV)は、子宮頸がんとともに口腔咽頭、外陰部、膣、陰茎、肛門のがんの原因として知られている。 CDCは1999年～2015年のHPVに関連したがん発生率の年平均変化率(AAPC)によって特徴付けられる動向を評価するために、アメリカ人口の97.8％を網羅するがん登録からのデータを分析した。アメリカでは1999年には30,115例、2015年には43,371例の新たなHPV関連がんが報告された。1999年では子宮頸がん(13,125例)がHPV関連がんで最も多く、口腔咽頭扁平上皮がん(SCC)よりも3,750例多く確認された。 1999年から2015年にかけて、子宮頸がん罹患率は1年につき1.6％低下し、口腔咽頭SCC罹患率は男性で2.7％、女性で0.8％増加した。2015年には、子宮頸がんが11,788例、口腔咽頭SCCが18,917例報告され、男性が15,479例(82％）、女性が3,438例(18％)であった。口腔咽頭SCCの割合は40歳以上のすべての年齢層の男性で増加し、0.8％(40～49歳)から4.0％(60～69歳)であった。罹患率は人種別では白人男性(3.3％)、地区では中西部(3.2％)で他のグループよりも多かった。1999年～2015年の子宮頸がん罹患率は35～39歳の女性では横ばいで、20～34歳と40歳以上の女性では減少し、20～24歳および70歳以上の女性では年間3％超減少した。すべての人種/民族グループでの子宮頸がん罹患率は、ヒスパニック系では非ヒスパニック系よりも、西部地域では他のすべての地域よりも減少した。 1999年～2015年に膣SCCは1年につき0.6％減少した。一方、陰茎SCC罹患率は横ばい、外陰部SCC罹患率は1年につき1.3％増加した。特に、外陰部SCC罹患率は1999年～2015年に50～69歳の女性で増加しており、AAPCは白人(1.5％)、黒人(1.0％)、アメリカの北東部(1.5％)、中西部(1.5％)、南部(1.3％)で増加した。同じ期間に、肛門SCC罹患率は女性(1年につき2.9％)と男性(同2.1％)で増加し、50～69歳の女性と50～59歳の男性で最も増加した。肛門SCC罹患率は、女性、男性ともに白人および黒人にて増加し、また、西部地域の男性を除くすべての地域で男女ともに増加し、北東部の女性と中西部の女性で最も増加した。以上、高品質ながんレジストリを介した継続的な調査は、これらの予防可能ながんの発生率および傾向をモニターするために重要である。

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