脳卒中後の生存患者における外来リハビリテーションの利用 ― 20州およびワシントンDC、2013年、4州、2014年

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MMWR抄訳

2018/05/25Vol. 67 / No. 20

MMWR67(20):575－578
Use of Outpatient Rehabilitation Among Adult Stroke Survivors — 20 States and the District of Columbia, 2013, and Four States, 2015

脳卒中後の生存患者における外来リハビリテーションの利用 ― 20州およびワシントンDC、2013年、4州、2014年

毎年、アメリカ成人の約80万人が脳卒中を発症し、現在約600万人が脳卒中後に生存している。脳卒中後のリハビリテーションは再発を予防し、身体機能やQOLを改善するものであり、長年にわたり国のガイドラインにて推奨されているが、2005年のBehavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)データの分析では、21州およびワシントンDCにて外来リハビリを利用する脳卒中後生存例は30.7％であった。今回、2013年および2015年のBRFSSデータから、脳卒中後の生存成人における最新の外来リハビリの利用について分析した。2013年、20州とワシントンDCにて168,655名がBRFSSに参加、うち脳卒中の既往歴があるのは3.3％、2015年は4州(ジョージア州、アイオワ州、メイン州、オレゴン州)にて21,047名が参加し、うち3.3％が脳卒中後生存例であった。外来リハビリ利用者は2013年が6,743名(31.2％)、2015年が729名(35.5％)であり、2013年の利用率は男性(33.8％)が女性に比べて高く(29.1％)、人種/民族別では非ヒスパニック系黒人が(39.8％)、非ヒスパニック系白人(30.0％)、ヒスパニック系(26.7％)、その他(25.8％)に比べて高かった。また、学歴別では大卒以上にて36.4％と高卒以下(25.7％)と有意差を認めた。州別の利用率は2013年が23.1％(オレゴン州)～43.6％(ミネソタ州)、2015年が31.3％(メイン州)～49.8％(アイオワ州)であった。今後、性別、人種/民族別および学歴別の外来リハビリ利用率の格差を是正していく必要性が示唆された。

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