ヨーロッパ、アジアへのアメリカ人旅行者におけるダニ媒介脳炎－2000～2009年

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MMWR抄訳

2010/03/26Vol. 59 / No. 11

MMWR59(11): 335－338
Tick-Borne Encephalitis Among U.S. Travelers to Europe and Asia － 2000-2009

ヨーロッパ、アジアへのアメリカ人旅行者におけるダニ媒介脳炎－2000～2009年

ヨーロッパにおいてダニを介して感染するアルボウイルスはダニ媒介脳炎ウイルス(TBEV)が最も多く、ヨーロッパおよびロシアにおけるダニ媒介脳炎 (TBE)の発症数は年間約10,000例である。TBEは中国の一部の地方でも風土病として知られているが、発症数に関する情報はない。TBEVは脳炎を起こすダニ媒介フラビウイルスであるポワッサンウイルス(POWV)と同類であり、血清検査では交差反応を示す。北アメリカでは2000年までにヨーロッパへの旅行者2名にてTBEの発症が報告されており、今回、CDCにより2000～2009年におけるTBE発症例についての調査が行われ、5例が確認された。全例でTBEVまたはPOWV免疫グロブリンM(IgM)抗体が検出され、プラーク減少中和試験により急性TBEと診断された。うち4例はヨーロッパ/ロシアへの旅行者であり、1例に軽度の認識障害を残すが、全例にてほぼ完治に至っている。1例は中国へ旅行した15歳女児であり、この症例では認識障害は完治したが、重度の構語障害と軽度の動作緩慢症状が残っている。TBEによる脳炎および髄膜炎は、他のウイルスによる脳炎、髄膜炎との臨床鑑別が困難であるため、医療提供者は州または地域の保健機関へ診断の援助を求めるべきである。TBEVの検査はCDCのSpecial Pathogens Branchにて、TBEVおよび他のアルボウイルスの検査はArboviral Diseases Branchにて実施可能である。

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