小児における新型インフルエンザA(H1N1)ウイルス感染症に関連した神経系合併症－テキサス州、ダラス、2009年5月

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MMWR抄訳

2009/07/24Vol. 58 / No. 28

MMWR58(28):773－778
Neurologic Complications Associated with Novel Influenza A (H1N1) Virus Infection in Children － Dallas, Texas, May 2009Bubonic and Pneumonic Plague - Uganda, 2006

小児における新型インフルエンザA(H1N1)ウイルス感染症に関連した神経系合併症－テキサス州、ダラス、2009年5月

2009 年5月28日、Dallas County Department of Health and Human Services(DCHHS)は新型インフルエンザA(H1N1)ウイルス感染症に関連した神経系合併症を発症し5月18～28日にテキサス州ダラスの病院に入院した小児4例をCDCに報告した。この報告は、これら4例の臨床的特徴をまとめたものである。患者は7歳、10歳、11歳、17歳で(全て男性)、インフルエンザ様疾患(ILI)の徴候発現から1～4日後に痙攣発作あるいは脳障害(24時間以上続く精神状態の変化)が発現した。4例中3例で脳波異常を認めた。全例で鼻咽頭検体から新型インフルエンザA(H1N1)ウイルスRNAが検出されたが、脳脊髄液では同ウイルスは検出されなかった。4例はオセルタミビル、3例はリマンタジンによる抗ウイルス治療を行った。4例とも完全に回復し、退院時に神経学的後遺症はみられなかった。以上の所見は、新型インフルエンザA(H1N1)ウイルスによる気道感染症後でも季節性インフルエンザと同様に神経系合併症が発現する可能性があることを示す。原因不明の痙攣発作や精神状態の変化を伴ったILI小児の診察時には鑑別診断として急性季節性インフルエンザや新型インフルエンザA(H1N1)ウイルス感染症を考慮し、気道検体を適切な検査施設に送り、速やかに経験的抗ウイルス治療を開始するべきである。

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