24～35ヶ月齢の小児におけるA型肝炎ワクチン接種率－アメリカ、2003年

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MMWR抄訳

2005/02/18Vol. 54 / No. 6

MMWR54(6):141－144
Hepatitis A Vaccination Coverage Among Children Aged 24-35 Months - United States, 2003

24～35ヶ月齢の小児におけるA型肝炎ワクチン接種率－アメリカ、2003年

1996年、Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)はA型肝炎発症率の高いアメリカンインディアン/アラスカ原住民(AI/AN)、アジア/太平洋諸国およびラテン系地域などに居住する24ヶ月齢以上の小児に対するワクチンの接種を勧告し、1999年には1987―1997年における発症率が10万人あたり20以上の11州(アラスカ、アリゾナ、カリフォルニア、アイダホ、ネバダ、ニューメキシコ、オクラホマ、オレゴン、サウスダコタ、ユタおよびワシントン州)でワクチン接種のルーチンが展開され、さらに10―20であった6州(アーカンソー、コロラド、ミズーリ、モンタナ、テキサスおよびワイオミング州)ではルーチン化の検討を開始した。今回、これらの地域における2003年の接種率に関するデータがまとめられた。調査は24―35ヶ月齢の小児を対象とする電話による聞き取り調査であり、回答数は19,979名、うち13,731名(68.7%)の予防接種記録が確認された。ワクチン接種がルーチン化されている11州では50.9%(6.4―72.7%)、6州では25.0%(0.6―32.3%)の小児が最低1回の接種を受けており、その他の33州では1.4%(0.0―4.3%)であった。60%を超えた州はアリゾナ(63.8%)とアラスカ(72.7%)のみであり、都市部78ヶ所の調査では4都市部(アリゾナ州、カリフォルニア州各1都市、テキサス州2都市)のみであった。人種別では非ラテン系白人および黒人に比べてラテン系およびAI/ANでの接種率が高かった。接種率が低い原因として、医療サービス機関および接種プログラムがより高年齢の小児に重点を置いていること、ワクチン接種が指示されている地域が狭いこと、24ヶ月齢未満の小児に接種が許可されているワクチンが欠乏していることが挙げられるが、低年齢の小児へのワクチン接種率を維持し一層拡充することは、A型肝炎の発症率を確実に抑制するために必要である。

References

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