自己申告による成人の頻発性精神的苦痛－アメリカ,1993～2001年

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MMWR抄訳

2004/10/22Vol. 53 / No. 41

MMWR53(41):963－966
Self-Reported Frequent Mental Distress Among Adults - United States, 1993-2001

自己申告による成人の頻発性精神的苦痛－アメリカ,1993～2001年

CDCは1993―2001年のBehavioral Risk Factor Surveillance(BRFSS)データ(18歳以上を対象とした無作為電話調査)から、アメリカ国内の成人における頻発性精神的苦痛(FMD)の発症率を性別、人種/民族、社会経済的状況(SES)により分析した。国内50州およびワシントンDCにおいて1,283,258名(州別回答率1993年71.4%―2001年51.1%)を対象に、調査前1ヶ月間にストレス、うつ状態、情緒不安定などの精神的不健康状態が何日あったかを質問し、14日以上と回答した症例をFMDとし、SESは年収$15,000未満を低SES、$50,000以上を高SESとした。全体でのFMD発症率は1993年8.4%から2001年10.1%と有意に増加しており、非ラテン系白人にて8.1から9.7%、非ラテン系黒人にて9.5から11.3%へ増加していた。発症率はアメリカンインディアン/アラスカ原住民(AI/AN)にて最も高く、次いで非ラテン系他民族、最も低いのはアジア/太平洋諸国(A/PI)であり、低SES層での発症率が高く、高SESに比べ約2倍であった。性別では女性でのFMD発症率が高く、多変量調整後の発症率は非ラテン系他民族女性で14.3%、AI/AN女性で12.5%、非ラテン系白人女性11.1%、ラテン系女性9.5%、非ラテン系黒人女性9.2%、A/PI女性7.7%であった。また、全ての人種/民族において低年齢、女性、別居、離婚または未亡人、失業または就労不能者、低SES、低学歴および非保険加入者におけるFMD発症率が高値を示した。社会経済的因子がリスクとしてFMD発症に関与しており、メンタルヘルスケア事業や社会事業サービスへのアクセスを良くし、社会とのつながりを強化する必要がある。

References

Murray CJL, Lopez AD, eds. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020; summary. Boston, MA: Harvard School of Public Health; 1996.
US Department of Health and Human Services. Mental health: culture, race, and ethnicity. A supplement to Mental Health: A Report to the Surgeon General. Rockville, MD: US Department of Health and Human Services; 2001.
CDC. Behavioral Risk Factor Surveillance System. Available at ＜http://www.cdc.gov/brfssAtlanta,GA:USDepartmentof HealthandHumanServices,CDC;2004.＞
CDC. Self-reported frequent mental distress among adults-United States, 1993-1996. MMWR 1998;47:326-31.
Davis CE, Hyde JE, Bangdiwala SI, et al. An example of dependencies among variables in a conditional logistic regression. In: Moolgavkar SH, Prentice RL, eds. Modern statistical methods in chronic disease epidemiology. New York, NY: John Wiley & Sons; 1986:140-7.
Chung H, Teresi J, Guarnaccia P, et al. Depressive symptoms and psychiatric distress in low-income Asian and Latino primary-care patients: prevalence and recognition. Community Ment Health J 2003;39:33-46.
Strine TW, Balluz L, Chapman DP, et al. Risk behaviors and healthcare coverage among adults by frequent mental distress status, 2001. Am J Prev Med 2004;26:213-6.
Dunlop DD, Song J, Lyons JS, Manheim LM, Chang RW. Racial/ ethnic differences in rates of depression among preretirement adults. Am J Public Health 2003;93:1945-52.
Adler NE, Newman K. Socioeconomic disparities in health: pathways and policies. Inequality in education, income, and occupation exacerbates the gaps between the health