ブラックタールヘロイン使用者における創傷ボツリヌス中毒－ワシントン州,2003年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2003年（Vol.52)ブラックタールヘロイン使用者における創傷ボツリヌス･･･

MMWR抄訳

2003/09/19Vol. 52 / No. 37

MMWR52(37) : 885－886
Wound Botulism Among Black Tar Heroin Users - Washington, 2003

ブラックタールヘロイン使用者における創傷ボツリヌス中毒－ワシントン州,2003年

2003年8月22－26日、ワシントン州Yakima郡にて静注麻薬使用者4例(31－50歳、男女各2)が数日間の脱力感、眼瞼下垂、霧視、発語/嚥下困難により受診した。全例ともブラックタールヘロイン(BTH)非静注用注射器を常用していた。夫婦であった2例およびその他1例は一緒に薬物を使用したが注射器の共用は夫婦間のみであった。残る1例とその他3例に社会的な共通点はなかったが、全例とも同一のディーラーからBTHを入手していた。症状として脳神経麻痺、眼筋麻痺、構語障害、絞扼反射の低下または消失、上肢脱力感を有したが、感覚消失は認めなかった。入院14－24時間に全例とも抗毒素が投与され、注射部位の感染創傷の治療にアンピシリン/スルバクタムが静注された。皮下投与した2例は呼吸困難のため人工呼吸器を装着、筋注した2例は症状が軽度であったため入院17、19日目に退院した。2例において血清検体からボツリヌスA型毒素が検出されたが、残る2例からは確認されなかった。現在CDCにてClostridium菌の検査が行われている。

References

Sandrock CE, Murin S. Clinical predictors of respiratory failure and long－term outcome in black tar heroin－associated wound botulism. Chest 2001;120:562-6.
CDC. Wound botulism-California, 1995. MMWR 1995;44:889-92.
Werner SB, Passaro D, McGee J, et al. Wound botulism in California, 1951-1998: recent epidemic in heroin injectors. Clin Infect Dis 2000;31:1018-24.
Passaro DJ, Werner SB, McGee J, et al. Wound botulism associated with black tar heroin among injecting drug users. JAMA 2000;279:859-63.
Yakima Health District. Fatal soft tissue infections in drug injectors. YHD Bulletin 2002;1:1,4.