海外からのデング熱－アメリカ，1999年および2000年

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MMWR抄訳

2002/04/05Vol. 51 / No. 13

MMWR51(13) : 281-283,2002
Imported Dengue - United States, 1999 and 2000

海外からのデング熱－アメリカ，1999年および2000年

蚊が媒介するウイルス性疾患デング熱は熱帯/亜熱帯地方の地方病であり、4つの血清型(DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4)が認められている。アメリカでは熱帯/亜熱帯地方の旅行者に発症がみられている。1999年から2000年には、デング熱感染が疑われた216例の血清検体のうち、41例(19%)が研究室レベルでデング熱と確定され(1997－1998年 : 143/349例)、うち38例(93%)はIgM抗体またはIgG抗体の単独高力価を示し、3例(7%)からデング熱ウイルスが分離された(DEN-2、DEN-3、DEN-4 : 各1)。112例(52%)は陰性、63例(29%)は不明であった。40例の研究室確定例は、男性22例(55%)、年齢中央値は37(5－72)歳、臨床症状が明らかな28例では、発熱(100%)、頭痛(64%)、発疹(54%)、筋肉痛(39%)等が認められた。死亡例は1例(41歳男性、バングラディッシュより帰国)であった。州別では1999年はマサチューセッツ州(4例)、2000年はニューヨーク州(5例)で最も多く、発症前2週以内の旅行先が明らかな33名は、アジア13名、カリブ海諸国/南アメリカ13名、中央アメリカ7例、アフリカ1例であった。これらの地方へ旅行する場合には、蚊への暴露を避けるべきである(防虫剤の使用、虫から保護する衣服の着用、遮蔽および空調設備の整った場所に泊まるなど)。帰国後、発熱による受診の際には旅行歴を明らかにし、デング熱の場合はアセトアミノフェンを投与し(アセチルサリチル酸や非ステロイド系抗炎症薬は禁忌)、デング熱の経過のモニターリングとともに急性期および回復期の血清サンプルをCDCデング熱部門へ送付することが義務付けられている。

References

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