粉末状乳児用人工乳の使用に関連したEnterobacter sakazakii感染症－テネシー，2001年

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MMWR抄訳

2002/04/12Vol. 51 / No. 14

MMWR51(14) : 297-300,2002
nterobacter sakazakii Infections Associated with the Use of Powdered Infant Formula - Tennessee, 2001

粉末状乳児用人工乳の使用に関連したEnterobacter sakazakii感染症－テネシー，2001年

2001年4月、妊娠33.5週で帝王切開にて分娩された男児(1,270g)が、低出生時体重、未熟、呼吸困難のため新生児集中治療室(NICU)に入院した。この乳児は、11日目に発熱、頻脈、血液循環低下、神経学的異常を呈した。脳脊髄液(CSF)の分析では白血球および赤血球数の増加と蛋白質濃度上昇、グルコース濃度低下がみられ、CSF培養にてE.sakazakii増殖を認めた。髄膜炎治療のため抗細菌薬の静注を行ったが、神経学的障害は進行し、それから9日後に死亡した。2001年4月10日から20日、NICUに入院中の乳児49例を対象としE.sakazakii感染あるいはコロニー形成の有無について調査を行った。49例中10例でE.sakazakii感染あるいはコロナイゼーションが確認された。危険因子の分析では、特殊な粉末状乳児用人工乳(Portagen)の使用だけがE.sakazakii感染あるいはコロナイゼーションと有意に関連することが明らかになった。また感染源特定のための細菌学的検討では、ある同一batchのPortagenの開封缶および未開封缶より採取したサンプルにてE.sakazakii増殖を認めた。さらなる感染を防ぐため、病院はNICU患者の原則的人工乳を粉末状のものからすぐに授乳できる液状の無菌人工乳に変更するなど、いくつかの変更を行った。2002年4月10日現在、感染やコロナイゼーションのさらなるエピソードはみられていない。医師は、新生児ケアにおいて非殺菌経腸栄養使用による感染リスクの可能性について認識すべきである。

References

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