一般財団法人 国際医学情報センター 信頼できる医学・薬学・医療情報を適切に提供することによって健康社会に貢献します。

一般財団法人 国際医学情報センター

IMICライブラリ IMIC Library

ホームIMICライブラリMMWR抄訳2023年(Vol.72)医療現場にて報告された人種/民族差別の経験とCOV・・・

MMWR抄訳

rss

2023/04/21Vol. 72 / No. 16

MMWR72(16):437-444
The Association of Reported Experiences of Racial and Ethnic Discrimination in Health Care with COVID-19 Vaccination Status and Intent — United States, April 22, 2021–November 26, 2022

医療現場にて報告された人種/民族差別の経験とCOVID-19ワクチンの接種状況および接種意思との関連性 ― アメリカ、2021年4月22日~2022年11月26日

2021年、CDC所長は人種差別が公衆衛生に対する深刻な脅威であると宣言したが、これは、健康の不平等、健康格差、疾患の原因としての人種差別への関心の高まりを反映している。COVID-19関連の入院および死亡における人種/民族格差は、差別の経験など根本的原因を調査する必要性を示している。今回の報告では、National Immunization Survey–Adult COVID Moduleへの回答者1,154,347名から収集したインタビューデータの分析に基づいて、2021年4月22日~2022年11月26日に、アメリカの医療現場で報告された差別の経験と、COVID-19ワクチンの接種状況や接種意思との関連性について人種/民族別に述べる。全体で18歳以上の成人の3.5%が医療現場にて他の人種/民族の人よりもひどい経験をした(差別を経験した)と回答し、非ヒスパニック系白人(白人:1.6%)と比較し、非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人(黒人:10.7%)、非ヒスパニック系アメリカ先住民/アラスカ先住民(7.2%)、非ヒスパニック系多民族/その他人種(多民族/その他人種:6.7%)、ヒスパニック系/ラテン系(ヒスパニック系:4.5%)、非ヒスパニック系ネイティブハワイアン/その他太平洋諸島民(NHOPI:3.9%)、非ヒスパニック系アジア人(アジア人:2.8%)による報告の割合が有意に高かった。医療現場にて他の人種/民族の人よりもひどい経験をしたと回答した回答者では、他の人種や民族の人と同じであったと回答した回答者と比較しCOVID-19ワクチンの未接種率が高く、未調整での未接種率の差は、全体(5.3%)、NHOPI(19.2%)、白人(10.5%)、多民族/その他人種(5.7%)、黒人(4.6%)、アジア人(4.3%)、ヒスパニック系(2.6%)にて有意差があった。ワクチン接種意思についても同様の結果であった。医療現場での不公平な経験の解消は、COVID-19ワクチン接種者における一部の格差の軽減に役立つ可能性がある。

References

  • Mackey K, Ayers CK, Kondo KK, et al. Racial and ethnic disparities in COVID-19–related infections, hospitalizations, and deaths: a systematic review. Ann Intern Med 2021;174:362–73. PMID:33253040 <https://doi.org/10.7326/M20-6306>
  • Bilal U, Jemmott JB, Schnake-Mahl A, Murphy K, Momplaisir F. Racial/ ethnic and neighbourhood social vulnerability disparities in COVID-19 testing positivity, hospitalization, and in-hospital mortality in a large hospital system in Pennsylvania: a prospective study of electronic health records. Lancet Reg Health Am 2022;10:100220. PMID:35262038 <https://doi.org/10.1016/j.lana.2022.100220>
  • CDC. For immunization managers: intent to receive COVID-19 vaccine and behavioral and social drivers of vaccination by race and ethnicity, National Immunization Survey–Adult COVID Module—United States, October 31–December 31, 2021. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2022. <https://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/coverage/covidvaxview/pubs-resources/intent-receive-covid19-vaccine-behavioral-social-drivers.html>
  • Lu PJ, Hung MC, Jackson HL, et al. COVID-19 vaccination and intent for vaccination of adults with reported medical conditions. Am J Prev Med 2022;63:760–71. PMID:35864015 <https://doi.org/10.1016/j.amepre.2022.05.013>
  • Bleser WK, Miranda PY, Jean-Jacques M. Racial/ethnic disparities in influenza vaccination of chronically ill US adults: the mediating role of perceived discrimination in health care. Med Care 2016;54:570–7. PMID:27172536 <https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000000544>
  • Kriss JL, Hung MC, Srivastav A, et al. COVID-19 vaccination coverage, by race and ethnicity—National Immunization Survey Adult COVID Module, United States, December 2020–November 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:757–63. PMID:35679179 <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7123a2>
  • Dean LT, Thorpe RJ Jr. What structural racism is (or is not) and how to measure it: clarity for public health and medical researchers. Am J Epidemiol 2022;191:1521–6. PMID:35792088 <https://doi.org/10.1093/aje/kwac112>
  • Hostetter M, Klein S. Advancing health equity. Confronting racism in health care: moving from proclamations to new practices. New York, NY: Commonwealth Fund; 2021. <https://www.commonwealthfund.org/publications/2021/oct/confronting-racism-health-care>
  • Jones CP, Jones CY, Perry GS, Barclay G, Jones CA. Addressing the social determinants of children’s health: a cliff analogy. J Health Care Poor Underserved 2009;20(Suppl):1–12. PMID:20168027 <https://doi.org/10.1353/hpu.0.0228>

ページトップへ

一般財団法人 国際医学情報センター

〒160-0016 
東京都新宿区信濃町35番地 信濃町煉瓦館
TEL:03-5361-7080 (総務課)

WEBからのお問い合わせ

財団や各種サービスについてのお問い合わせ、お見積もりのご依頼、
サービスへのお申し込みはこちらをご覧ください。

お問い合わせ