コレラのアウトブレイク ― ハイチ、2022年9月～2023年1月

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MMWR抄訳

2023/01/13Vol. 72 / No. 2

MMWR72(2):21－25
Cholera Outbreak — Haiti, September 2022–January 2023

コレラのアウトブレイク ― ハイチ、2022年9月～2023年1月

ハイチではコレラの症例が3年より前から確認されていなかったが、2022年9月30日、ポルトープランス首都圏にて急性水様性下痢を来した患者2例についてHaitian Ministry of Public Health and Population(MSPP)のDirectorate of Epidemiology, Laboratories and Researchに報告された。2日以内に、ハイチの国立公衆衛生研究所は、2例の患者の検体から細菌Vibrio cholerae O1を確認し、コレラ感染が疑われるため、直ちにアウトブレイク調査が開始された。2023年1月3日時点で、MSPPはデイリーアラートベース報告システムを通じて、280例の医療施設での死亡と177例の地域社会での死亡を報告した。14日間の致死率(CFR)は3.0％であった。1月3日時点で、ハイチの症例ベースサーベイランスシステムではコレラ疑い例が20,262例確認され、そのうち1,332例(7％)が培養検査で確定診断され、16,019例(79％)が入院した。コレラ疑い例の11,580例(57％)が男性で、年齢中央値21歳(1歳未満～100歳)、約3分の1(36％)は10歳未満であった。コレラの疑い例の割合(20％)と死亡例の割合(17％)は1～4歳の幼児で最も高かった(各4,009例および48例)。コレラは、糞便物で汚染された水や食物の摂取によって感染し、急性で重症の水様性下痢を起こすことがあり、迅速に治療しない場合、脱水症、ショック、死に至る可能性がある。ハイチは現在、特にBelair、Bas-Delmas、Centre-Ville、Martissant、Cité Soleil、Croix-des-Bouquets、Tabarreを含むポルトープランスの首都圏にてギャングによる暴力、人口移動、社会不安、不安定の継続的な悪化に直面しており、今回のコレラ再燃を促進する環境を作り出している。CDCはMSPP、アメリカ国際開発庁、実施パートナー(MSF、汎アメリカ保健機構など)と緊密に連携し、継続的な対応の必要性を指導するために、疫学的および検査室のサーベイランスをさらに拡大した。コレラのアウトブレイクへの対応には、サーベイランスを含む多面的かつ多部門にわたるアプローチ、症例管理、安全な水、下水処理、衛生サービスへのアクセス、対象を絞った経口コレラワクチンキャンペーン、リスクコミュニケーション、コミュニティへの関与が必要である。

References

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