JYNNEOSワクチンを過去に1回接種した人とワクチン未接種者におけるmpoxの人口統計学的および臨床的特徴 ― 29のアメリカ管轄区域、2022年5月22日～9月3日

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MMWR抄訳

2022/12/30Vol. 71 / No. 51-52

MMWR71(51&52):1610－1615
Demographic and Clinical Characteristics of Mpox in Persons Who Had Previously Received 1 Dose of JYNNEOS Vaccine and in Unvaccinated Persons — 29 U.S. Jurisdictions, May 22–September 3, 2022

JYNNEOSワクチンを過去に1回接種した人とワクチン未接種者におけるmpoxの人口統計学的および臨床的特徴 ― 29のアメリカ管轄区域、2022年5月22日～9月3日

2022年11月14日時点で110カ国以上からサル痘(mpox)症例が報告され、その中にはアメリカの29,133例も含まれている。これまでのアメリカの症例の95％が男性における発症である。2022年5月17日にアメリカでmpox症例が最初に確認された後、供給が限定されたJYNNEOSワクチン(改変ワクシニアアンカラワクチン、Bavarian Nordic社)が、mpoxに曝露した人を対象に管轄区域で利用可能になった。JYNNEOSワクチンは2019年に、天然痘およびmpox疾患を予防するための2回接種シリーズ(1回あたり0.5mLを皮下投与)としてFDAに承認された。FDAは2022年8月9日、JYNNEOSワクチンの皮内注射(1回あたり0.1mL)による接種を許可する緊急使用許可を発行した。2022年7月31日～9月3日におけるアメリカのmpox症例に関する以前の報告では、1回のワクチン接種でmpoxに対し、ある程度の予防効果が得られることが示唆された。今回の報告では、アメリカの29の管轄地域においてJYNNEOSワクチンの1回目接種後に14日以上経過してから発症した症例の人口統計学的および臨床的特徴について述べ、ワクチン未接種のmpox症例とワクチン接種した症例とを比較した。2022年5月22日～2022年9月3日、アメリカの29の管轄地域にて合計14,504例のmpox症例が報告され、そのうちワクチンに関する情報が明らかな6,605例(45.5％)を分析対象とした。分析対象のうち6,329例(95.8％)がワクチン未接種であり、276例(4.2％)は1回目のワクチン接種から14日以上経過後に発症した。ワクチン接種者およびワクチン未接種者におけるmpox症例の割合は、白人では各62.8％および49.9％であったのに対し、黒人/アフリカ系アメリカ人では各12.4％および30.9％であった。ワクチン接種者ではワクチン未接種者に比較し、Mpoxに関連した入院率が低く(2.1％ vs. 7.5％)、発熱、頭痛、倦怠感、筋肉痛、悪寒などの症状も有意に少なかった。JYNNEOSワクチンは1 回接種でもある程度の予防効果をもたらすが、1回目接種後にmpoxに感染する可能性があり、1回の接種によってもたらされる予防効果の期間は不明である。医療提供者と公衆衛生当局は、mpox感染リスクのある人に対し、ワクチン2回接種シリーズを完了するように勧め、ワクチン以外での関連予防戦略に関するガイダンスおよび教育を提供すべきである。

References

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