キンダーガーデンから12年生までの学校におけるTest to Stay戦略の評価 ― ロサンゼルス郡、カリフォルニア州、2021年8月16日～10月31日

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MMWR抄訳

2021/12/31Vol. 70 / No. 51-52

MMWR70(51-52):1773－1777
Evaluation of a Test to Stay Strategy in Transitional Kindergarten Through Grade 12 Schools — Los Angeles County, California, August 16–October 31, 2021

キンダーガーデンから12年生までの学校におけるTest to Stay戦略の評価 ― ロサンゼルス郡、カリフォルニア州、2021年8月16日～10月31日

2021年7月12日、California Department of Public HealthはCOVID-19スクールガイダンスを改訂し、対面式授業の利用を増加させるTest to Stay(TTS)戦略を許可した。TTS戦略は学校内でSARS-CoV-2(COVID-19の原因ウイルス)感染例に接触したワクチン未接種の生徒に対し、接触期間中、感染者、接触者ともに正しく常にマスクを着用していた場合、検疫期間中も登校を許可するものである。接触者は検疫期間中に登校する場合、無症状のままであること、校内ではマスクを着用し、週に2回のSARS-CoV-2検査を受けることが必須となる。ロサンゼルス郡(LAC)の公衆衛生局は2021年9月20日からTTS戦略の採用を許可したが、今回その実施について評価した。LACにある78学区、2,067校の公立学校があり、2021-22学校年度開始日である2021年8月16日には推定1,292,067名の生徒が登校した。8月16日～10月31日、週平均462,189名の生徒および職員がSARS-CoV-2検査を受け、陽性率は8月16日の週は0.6％であったが、10月31日の週には0.2％に減少した。生徒12,919名(1％)がCOVID-19症例となり、接触者は57,513名であった(4％)。9月20日～10月31日、78学区のうち39学区(50％)にてTTSが許可され、432校にてTTSが導入された。TTSを実施しなかった1,635校(生徒数967,188名)におけるCOVID-19症例は4,322名(生徒1000名あたり4.7名)であり、濃厚接触者18,729名における二次感染リスクは1.3％であり、9月20日～10月31日の期間中に隔離された生徒における対面式授業日の損失は92,455日と推定された。TTS導入432校(生徒数324,879名)におけるCOVID-19症例は812名(生徒1000名あたり2.5名)であり、濃厚接触者7,511名における二次感染リスクは0.7％であった。TTSに参加した生徒に対面式授業日の損失はなかった。TTS導入校にてTTS導入後に20件の校内アウトブレイクが発生し、3件のアウトブレイクで4名の二次感染を認めたが、三次感染は確認されなかった。TTS導入前(2021年8月16日～9月19日)では、生徒10万人あたりの平均COVID-19罹患率はTTS導入学区が非導入学区に比べ低かったが(10例 vs. 20例)、TTS導入後ではすべての学区にて減少したが、TTS導入学区が非導入学区に比べ低いままであった(6例　vs. 11例)。以上、学校ベースのTTS戦略は学校でのSARS-CoV-2感染を増加させず、対面授業の機会損失を大幅に減少させる可能性が示された。TTSはワクチン接種が未完了の人を自宅待機の代わりに登校させることができる選択枝である。

References

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