ヒスパニック系/ラテン系におけるHIV曝露前予防内服の認識と提供施設への紹介 ― アメリカ、2019年

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MMWR抄訳

2021/10/08Vol. 70 / No. 40

MMWR70(40):1395－1400
HIV Preexposure Prophylaxis Awareness and Referral to Providers Among Hispanic/Latino Persons — United States, 2019

ヒスパニック系/ラテン系におけるHIV曝露前予防内服の認識と提供施設への紹介 ― アメリカ、2019年

アメリカでは、ヒスパニック系/ラテン系(ヒスパニック系)の人はHIVによる影響を偏って受けている。2019年には、ヒスパニック系がアメリカの人口の18％を占めたが、新規診断HIV感染症に占める割合は29％であった。アメリカでのEnding the HIV Epidemicイニシアチブでは、2030年までに、新規HIV感染を90％減少させることを目標としている。曝露前予防内服(PrEP)は、HIV感染を予防するための服薬であり、効果的なHIV感染予防戦略である。ヒスパニック系の人におけるPrEPの認識と提供施設への紹介について検討するため、CDCは2019年のNational HIV Prevention Program Monitoring and Evaluation HIVの検査データを分析した。HIV陰性で、CDCガイドラインまたは地域のプロトコルに基づくPrEP処方の臨床基準を満たしている場合にPrEP紹介の対象とした。2019年には、CDCの資金援助によるHIV検査がアメリカで2,341,342件実施され、ヒスパニック系では546,337件(23.3％)、非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人(黒人)では919,066件(39.3％)、非ヒスパニック系白人(白人)では658,496件(28.1％)、その他/不明の人種および民族(その他人種/民族)では217,443件(9.3％)が実施された。PrEP関連のデータがあるすべての検査者(310,954例)におけるPrEPの認識度は、ヒスパニック系(27.4％)で黒人(26.2％)よりもわずかに高かったが、白人(31.4％)やその他人種/民族(42.1％)よりも低かった。全体のPrEP提供施設への紹介は、ヒスパニック系(22.0％)にて黒人(20.8％)よりも多かったが、白人(25.9％)、その他人種/民族(25.8％)よりも少なかった。ヒスパニック系では、年齢、性別、人種、人口グループ、地理的地域、検査環境によって、PrEPの認識度と紹介に差があり、25～49歳の人、男性同性間性的接触者、注射薬物使用者では他の集団よりも多かった。HIV検査プログラムは、PrEPの教育と紹介先をルーチン化し、ヘルスケアや他のプロバイダーと協力し、社会的および構造的障壁に対処する文化的および言語的に適切な戦略を実施することにより、ヒスパニック系に対するPrEP医療サービスを拡大することが可能になる。

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