職場におけるCOVID-19サーベイランスおよび調査 ―シアトルおよびキング郡、ワシントン州、2020年6月15日～11月15日

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MMWR抄訳

2021/06/25Vol. 70 / No. 25

MMWR70(25):916－921
COVID-19 Surveillance and Investigations in Workplaces — Seattle & King County, Washington, June 15–November 15, 2020

職場におけるCOVID-19サーベイランスおよび調査 ―シアトルおよびキング郡、ワシントン州、2020年6月15日～11月15日

職場での活動には同僚や顧客と濃厚接触を伴うため、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2感染につながる可能性がある。2020年5月、ワシントン州キング郡のPublic Health Seattle & King Countyは、COVID-19の接触者追跡を強化し、職場でのアウトブレイクを特定するためのCOVID-19サーベイランスおよび対応システムを確立した。2020年6月15日～11月15日、キング郡の計2,881カ所の職場からCOVID-19症例が報告された。そのうち調査対象となった1,305カ所(45.3％)のうち524カ所(40.3％)が職場アウトブレイクの定義を満たしていた(RT-PCR検査または抗原検査陽性例が2例以上、14日以内に発症、職場関連の疑いがあり、他に疫学的な関連がない)。完全なデータが揃っていた838カ所の職場では、職場関連の初発例の発症からPHSKに報告されるまでの期間中央値は6日であり、これらの職場では295件(56％)のアウトブレイクが定期的な症例調査により特定され、124件(24％)のアウトブレイクは職場からの自己申告、106件(20％)はその他の方法で確認された。症例数に関するデータが完全な306カ所の職場のうち、アウトブレイクでの平均症例数は4.4例(1～65例)、発病率に関するデータが完全な287カ所における平均発病率は17.5％(0.1～100％)であった。これらのアウトブレイクに関連する症例は計1,347例であり、キング郡にて同時期に報告されたCOVID-19症例(26,703例)の5％に相当した。報告から調査までの期間中央値は2日であり、調査優先度の高い職場(RT-PCR検査または抗原検査陽性例が2例以上、14日以内に発症、同僚が検査陽性またはCOVID-19様症状ありなどの条件を満たす)では中程度/低い職場より短く(2日 vs. 3日)、調査に費やした時間はそれぞれ60分および50分であった。接触者に関する情報が完全な191カ所の職場では、職場の調査により平均2.7名の接触者が判明した(1～35名)。また、症例に関する情報が完全な507カ所では以前には職場と関連していないとされた症例が平均0.5例(0～11例)確認された。職場調査の優先により、調査のための限られた人員を適切に配置し、職場でのCOVID-19の感染拡大を抑制するのに効果的な調査を実施することができた。また、職場調査は職場でのSARS-CoV-2曝露を防ぐためのガイダンスを示し、ワクチンへのアクセスを容易にし、公衆衛生と企業との協力関係を強化する機会にもなりうる。

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